登山のときに下山時のみ膝に激痛が走ります。この痛みの原因は何なのでしょうか？

下山時のみ右膝の外側に激痛が走るとのこと、大好きな登山に支障が出てしまいお辛いですね。山登りで膝が降りる時に痛い場合、腸脛靭帯炎や軟骨・半月板の損傷などの可能性が考えられます。レントゲンで骨に異常がない場合でも、軟骨や半月板といった組織のダメージはレントゲン画像だけでは分かりにくいという限界があります。まずは膝の内部で何が起きているのか、詳しい状態を把握することが大切です。

まず押さえるポイント

膝がガクガクして足を引きずるほどの激痛は、関節や周囲の組織に大きな負担がかかっているサインです。単なる筋肉疲労と思い込みがちですが、登山の痛みの可能性もあり、自己判断で無理を続けると症状が悪化する恐れがあります。少しでも不安を感じたら、まずは無料でんわ相談からお気軽にお問い合わせください。

下山時に膝の外側が痛む原因

第一に考えられるのは腸脛靭帯炎です。太ももの外側にある靭帯が膝の曲げ伸ばしによって骨と擦れ合い、炎症を起こす状態で、下り坂で特に負担が大きくなります。
第二に、半月板の損傷です。半月板は膝のクッションの役割を果たしていますが、下山時の着地の衝撃や捻りが加わることで傷つき、痛みやガクガクとした違和感を引き起こすことがあります。
第三に、初期の変形性膝関節症です。加齢とともに軟骨が少しずつすり減り、下り坂のような強い負荷がかかった際に炎症が生じて痛みが出ることがあります。

登山で膝が痛い時の対策と予防

痛みが強い時のアイシング

下山後に膝が痛い状態が治らない場合や熱感がある時は、まず患部を冷やして炎症を落ち着かせましょう。

トレッキングポールの活用

下山時は体重の数倍の負荷が膝にかかります。2本のポールを使って衝撃を分散させることが有効です。

歩き方の工夫

大股で歩かず、歩幅を小さくして膝を軽く曲げた状態で柔らかく着地するように意識してください。

サポーターの着用

膝のブレを抑えるために、登山専用のサポーターで関節を安定させるのも一つの方法です。

太もも周りのストレッチ

下半身の柔軟性を保つことで、膝への過度な負担を減らすことにつながります。

病院を受診すべきタイミング

【今すぐ受診】

体重をかけられない、強い腫れや熱感がある、膝が引っかかって動かない（ロッキング）、激しい痛みがある場合は、早急に整形外科を受診してください。

【近日中に受診】

下山後数日間経っても階段を下りる際の痛みが続くなど、山登りでの膝の痛みが長引く場合は、一度詳しい検査を受けることをおすすめします。

【様子見】

登山直後の軽い筋肉の張り程度で、数日で自然に落ち着く場合は、無理のない範囲でストレッチなどのセルフケアを行いながら様子を見てよいでしょう。

検査で分かることと治療の選択肢

レントゲンは骨の状態を見るのには適していますが、軟骨や半月板、靭帯などの状態を詳しく確認するためにはMRI検査が役立ちます。一般的な治療としては、安静や湿布、筋力トレーニングなどの保存療法が行われますが、損傷の程度によっては他のアプローチが必要になることもあります。当院では、入院や手術を伴わない再生医療を外来で提供しており、ご自身の血液や脂肪由来の成分を用いた関節内注射など、膝の状態に合わせた治療メニューを提案しています。

痛みのない登山を目指して

長く登山を楽しむためには、現在のお膝の状況を正しく知ることが問題解決への第一歩です。痛みが続く場合は、まずは医療機関を受診して膝の状態を把握し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。当院では事前のMRI検査をもとに、専門医が今後の見通しや適した選択肢を丁寧にご説明いたします。