膝を外側にひねる（外旋する）動作で痛むのですが、考えられる原因は何でしょうか？

膝を外側にひねると痛むときは、半月板の傷みや膝の外側を支える組織への負担、変形性膝関節症の初期変化などが関わっていることがあります。
レントゲンで大きな異常がなくても、半月板や軟骨の状態はレントゲンだけでは分かりにくいことがあり、痛みが続く原因をご自身で判断するのは難しいものです。
数ヶ月たっても改善しないようなら、改めて医療機関で膝の状態を確かめておくと安心です。

膝を外旋させたときの痛みでまず押さえておきたいこと

膝を外側にひねったときの痛みが長く続くと、原因がはっきりしないこと自体が不安につながりやすいものですよね。

まずは、どんな動作で痛むのか（外側にひねる・方向転換する・つま先を外に向ける）、痛む場所は膝の外側か内側か、いつ頃から続いているのかを整理しておきましょう。
膝を外旋させる（外側にひねる）動作では、半月板や関節の外側にある組織に負担がかかりやすく、複数の要因が重なって痛みが出ていることもあります。
外側にひねると痛むのが一時的なものなのか、関節の状態によるものなのかは、ご自身だけでは判断が難しいものです。
少しでも不安が続くようなら、まずは無料でんわ相談からお気軽にお問い合わせください。
無料でんわ相談

膝を外旋すると痛むときに考えられる主な原因

ひとくちに膝を外側にひねると痛むといっても原因はさまざまで、原因によって向き合い方も変わってきます。
下記を目安に、ご自身の状態と照らし合わせてみてください。
半月板（膝のクッション役の軟骨）の外側部分の傷み
腸脛靭帯がこすれて炎症を起こす（ランナー膝）
変形性膝関節症の初期変化による軟骨のすり減り
筋力バランスやO脚による外側への負担

膝をひねる動作で外側が痛む場合、半月板（膝のクッション役の軟骨）の外側部分を傷めていることがあります。
スポーツでの方向転換や踏み込みで生じやすいとされています。
膝の外側を通る腸脛靭帯（ちょうけいじんたい）という組織が、走る・曲げ伸ばしを繰り返すことでこすれて炎症を起こす場合もあり、ランナー膝とも呼ばれています。
中高年では、変形性膝関節症の変化として軟骨がすり減り、ひねる動作で痛みやひっかかりを感じることもあります。
また、膝まわりの筋力バランスやO脚などの影響で、外側に負担が集中して痛みにつながっていることもあります。
関連: 半月板損傷の症状・原因・治療法の詳しい解説

膝の外旋でつらいときに自宅でできる対処と避けたい動作

受診を考えつつも、まず日常でできることから始めたい方も多いと思います。
膝に負担をかけすぎない範囲で、膝への負担を減らすことにつながります。

方向転換やひねる動作など、痛みが出る動作は当面は控えめにし、痛みのない範囲で膝の曲げ伸ばしを保つようにしましょう。
太ももやお尻まわりの筋肉を無理のない範囲で使い、筋力の低下を防ぐことは、外側への負担をやわらげる助けになるとされています。
ただし、運動の内容や強さは原因や症状の程度によって適したものが異なります。
痛みを我慢して運動を続けると炎症を強めることもあるため、医療機関の指示のもとで段階的に進めると安心です。
強い腫れや熱感があるときは、無理に動かさず膝を休ませてください。
関連: 膝の外側の痛みの原因と症状緩和のストレッチの解説

膝をひねる動作の痛みで受診を考える目安

どのくらいで受診すべきか迷ったときは、痛みの強さや続く期間、ほかの症状の有無を手がかりにすると判断しやすくなります。
次のサインを参考にしてください。
今すぐ受診: ロッキング、強い腫れ・熱感、発熱、強くひねった直後の強い痛み・腫れ
近日中に受診: 数週間以上ひねると痛む、痛む日が増える、スポーツや日常に支障
様子見でよい: 動き始めに軽くひねると違和感が出るが、すぐやわらぎ頻度も増えていない

とくに、膝が引っかかって途中で動かせなくなる（ロッキング）、強い腫れや熱感を伴う、発熱がある、スポーツなどで強くひねった直後から強い痛みや腫れがあるといった場合は、早めに整形外科を受診してください。
また、数週間以上ひねると痛む状態が続く、痛む日が増えている、スポーツや日常動作に支障が出てきたといった場合も、医療機関で膝の状態を確認しておくと、その後の見通しが立てやすくなります。
受診を検討される際は、下記からご相談いただけます。

膝の外旋による痛みで行う検査と治療の選択肢

痛みが長く続いていても、原因を確かめれば、いまの状態に合った対処を考えていけます。
レントゲン：骨の変形・骨折の有無・関節裂隙（関節のすき間）・アライメント（O脚・X脚など）
MRI：半月板・軟骨など軟らかい組織の状態を確認（必要に応じて）
保存療法：ヒアルロン酸注射・リハビリ・運動療法
再生医療：手術や入院を避けたい場合の選択肢

診察では問診や触診に加え、レントゲンなどを組み合わせて、骨の変形や関節のすき間、腫れの有無を確認します。
変形性膝関節症などが背景にある場合は、ヒアルロン酸注射やリハビリ、運動療法といった保存療法が基本です。
十分な改善が得られないときの選択肢の一つとして、当院ではPRP-FDや培養幹細胞による再生医療を提供しています。
症状によって適した方法は異なるため、まずは膝の状態を診察で確認することをお勧めします。
レントゲンだけでは分かりにくい半月板や軟骨の状態は、症状によってはMRIなどでさらに詳しく調べることになる可能性もあります。
関連: 膝の再生医療の進め方・効果・デメリットの解説

この相談を見た方におすすめのQ&A

膝をひねったときの痛みや膝の外側のつらさの原因には、半月板やスポーツでの負担、変形性膝関節症の進行など、人によってさまざまな事情が重なっています。
進み具合や原因によって考え方も異なりますので、ご自身の状況と近いものがあれば、あわせて参考にしてみてください。
関連: スポーツでひねる動作のあと膝が痛むときに考えられること
関連: 特定の動作で膝がピリッと痛むときに考えられる原因
関連: 変形性膝関節症で再生医療を検討するときに知っておきたいこと

まとめ

膝を外側にひねると痛む原因には、半月板の傷みや腸脛靭帯の炎症（ランナー膝）、変形性膝関節症の変化などが関わっています。
数ヶ月たっても改善しないときは医療機関で状態を確認すると安心です。
膝が引っかかって動かせない、強い腫れや発熱を伴う、強くひねった直後に強い痛みや腫れがある場合や、未成年の方は、まずかかりつけの整形外科にご相談ください。
一般の整形外科で治療を受けても痛みが改善されない方、まずどんな治療があるのか詳しく知りたい方は、当院でMRIをもとに再生医療を含めた選択肢をご相談いただけます。
関連記事: 膝の痛む場所からわかる原因と痛いときの対処法の解説