フットサルでひざを捻った時にバチッと音がしたのですが、大きな病院で診てもらうべきでしょうか？

フットサルでひざを捻った際に音が鳴り、痛みや腫れがあるとのこと、大変ご不安なことと思います。膝からバチッと音がしたことや強い腫れを伴う場合、靭帯や半月板など膝内部の組織が傷ついている可能性があります。レントゲン検査は骨の異常を確認するのには適していますが、軟骨や半月板、靭帯などのダメージは画像に写りにくいため、それだけで正確な状態を把握するのは難しいのが実情です。

まず押さえるポイント

「バチッと音がした」「強く腫れている」といった受傷直後の急性期症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、まずは速やかにお近くの一般整形外科を受診してください。適切な初期治療（固定や炎症を抑える処置など）を受けることが大切です。

考えられる原因

前十字靭帯損傷

膝を捻った瞬間にバチッ、ポップという断裂音がした場合、前十字靭帯損傷が強く疑われます。この靭帯が傷つくと、直後に激痛が走り、次第に関節内に血が溜まって膝裏の腫れや熱感が生じることが多いです。

半月板損傷

膝のクッションの役割を果たす半月板が、強い捻りによって亀裂が入ったり欠けたりする状態です。前十字靭帯の損傷と同時に起こることも少なくありません。

その他の靭帯・軟骨の損傷

内側側副靭帯の損傷や、関節軟骨へのダメージなども考えられます。いずれにせよ、膝の中での深刻なダメージが原因で炎症が起きている状態と言えます。

今すぐできる対処

安静にする

まずは無理に歩き回らず、膝に負担をかけないように安静を保つことが大切です。

患部を冷やす（Ice）

腫れや熱感があるうちは、氷のうなどで1回15分程度冷やし、炎症を和らげましょう。

圧迫する

弾性包帯やサポーターで軽く圧迫することで、腫れの悪化を防ぎます。

患部を高くする

クッションなどを使って足を心臓より高い位置に保つと、腫れが引きやすくなります。

無理な曲げ伸ばしを避ける

痛みを伴う可動域以上の動きは、組織の損傷を広げる恐れがあるため控えてください。

受診の目安

今すぐ受診すべきサイン

体重をかけられない、全く歩けないほどの激痛がある、または膝が特定の角度から動かなくなる（ロッキング症状）がある場合は、直ちに整形外科を受診してください。

近日中の受診

現在なんとか歩けているとのことですが、バチッと音がした履歴や腫れ・熱感がある場合は、数日以内にMRI検査が可能な医療機関を受診することを推奨します。

様子見

現時点の症状では、自己判断での様子見はおすすめできません。

検査で分かること・治療の選択肢

膝の骨以外の組織（半月板、靭帯、軟骨など）を詳しく調べるには、MRI検査が適しています。MRIを用いることで、レントゲンでは見えない損傷部位や程度を正確に把握することができます。状態によっては手術や装具による固定療法が必要になりますが、当院のように入院や手術を伴わない再生医療（関節内への注射）などの選択肢が検討できる場合もあります。まずはご自身の状態を正しく知り、ご自身に合った治療法を見つけることが大切です。

次の一歩

当院は『慢性的な膝の痛み』の治療を専門としております。そのため、受傷直後の急性期治療は行っておりませんが、『一般的な整形外科で初期治療を受けた後も、数ヶ月以上痛みが続いている』『手術を提案されたが、その他の選択肢（再生医療など）も検討したい』といった場合には、ぜひ当院にご相談ください。
当院では、提携医療機関での事前のMRI検査と専門医による丁寧な診察で、長引く痛みの根本的な原因を突き止め、お一人おひとりの状態に合った治療法をご提案いたします。