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膝を曲げたときにズキッと痛む。
しゃがむと違和感がある。
「年齢のせいかな」「少し休めば治るかも」と様子を見ていませんか?
その症状は、半月板損傷の可能性があります。
半月板は、膝関節の中で“クッション”の役割を担う重要な組織です。ここが傷つくと、痛みや腫れ、引っかかり感、ロッキング(膝が急に伸びなくなる)などの症状が起こります。
軽症であれば保存療法で症状の改善が期待できることもありますが、損傷の程度によっては手術が必要になることもあります。放置すると軟骨への負担が増え、将来的に変形性膝関節症へ進行するリスクもあります。
まずは、ご自身の症状が半月板損傷の特徴に当てはまるかを確認してみましょう。
目次
【まず確認】
半月板損傷の症状チェック
半月板損傷は、初期のうちは「なんとなく違和感がある」程度のことも少なくありません。
しかし、いくつかの特徴的なサインがあります。
次のような症状がある場合は、半月板損傷の可能性があります。
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- ひざの腫れ
- ひざが腫れたり熱感を帯びる
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- ひざのひっかかり感
- ひざを動かすときにひっかかるような感覚がある
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- ひざが曲げづらい
- ひざの曲げ伸ばし時に痛みがあり困難
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- ひざに熱感や、
こわばりを感じる - ひざに熱を持ち、重く感じる
- ひざに熱感や、
-
- ひざに水が溜まる
- 関節の内部に関節液が溜まり可動域が狭まる
-
- 歩行時に、
鈍い痛みを感じる - 歩き始めや歩いている最中に痛みを感じる
- 歩行時に、
痛み・腫れ・引っかかりの特徴
-
曲げ伸ばしで痛い
膝を曲げたり伸ばしたりする動作で痛みが出るのは、半月板損傷の代表的な症状です。
特に、階段の上り下り、立ち上がる動作、歩き始めなどで痛みが出る場合は、半月板が関節の動きに伴って挟み込まれている可能性があります。
「動かさなければそこまで痛くないのに、動かすと痛い」というのが特徴のひとつです。 -
しゃがむと痛い
深く膝を曲げたときに強い痛みが出る場合も、半月板損傷を疑うサインです。
正座やしゃがみ込み、和式トイレの動作などでは膝に強い圧がかかるため、傷ついた半月板が圧迫されて痛みが強くなりやすくなります。
「普段はそこまで気にならないけれど、しゃがむとズキッとする」という方は注意が必要です。 -
水が溜まる
膝が腫れている、触るとぶよぶよする感じがある場合は、関節内に水(関節液)が溜まっている可能性があります。
半月板が傷つくと関節内に炎症が起こり、それに反応して関節液が増えることがあります。
片膝だけが腫れている、動かしにくい、熱っぽさがある場合は、自己判断せず医療機関での評価が大切です。 -
膝の奥の違和感
はっきりした強い痛みではなくても、膝の奥が重だるい、何かが挟まっているような感覚がある、引っかかる感じがするといった違和感が続くことがあります。
こうした症状は半月板損傷の初期にみられることがあり、「年齢のせい」「筋肉痛だろう」と見過ごされやすい点に注意が必要です。
ロッキングとは?危険なサイン
半月板損傷は、初期半月板損傷でみられる症状の中でも、特に注意が必要なのが「ロッキング」です。
ロッキングとは、膝の中で半月板の断片などが挟まり、関節の動きが物理的に妨げられてしまう状態を指します。のうちは「なんとなく違和感がある」程度のことも少なくありません。
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急に伸びない・曲がらない
歩いている最中や立ち上がろうとした瞬間に、突然膝が伸びなくなる、曲げたまま固まってしまうことがあります。
これは、断裂した半月板が関節内で引っかかり、骨の動きをブロックしている可能性があります。
単なる痛みだけでなく、「何かが挟まって動かない」という感覚を伴うのが特徴です。 -
引っかかって動かない
ロッキングが起こると、ガクッと止まる、何かが挟まっている感じがする、無理に動かすと強い痛みが出るといった症状がみられます。
軽度であればゆっくり動かしているうちに解除されることもありますが、繰り返す場合は損傷が進行している可能性があります。 -
曲げたり伸ばしたりできない場合は要受診
膝が伸びない、曲がらない状態が続く場合は、できるだけ早めに医療機関を受診してください。
ロッキングは痛みや動かしづらさが強く、歩けなくなることも多いため、放置されるケースは少ない症状ですが、膝の中で“何かが挟まって動きをブロックしている”可能性があるため注意が必要です。
原因としては、次のようなものが考えられます。
半月板損傷:スポーツや日常生活でのひねり動作などで半月板に亀裂や断裂が生じ、断裂片が関節内で引っかかる
関節ネズミ(遊離体):剥がれた軟骨や骨の小片が関節内を動き回り、挟まってロックする
円板状半月板:子どもや若年者でみられ、損傷をきっかけにロッキングを起こすことがある
その他の骨軟骨疾患:離断性骨軟骨炎や滑膜骨軟骨腫症など
いずれの場合も、無理に動かしたり、自分で解除しようとして強く伸ばしたりすると悪化につながることがあります。まずは安静にして、早めに医療機関で評価を受けましょう。
自分でできる簡易チェック方法
あくまで目安ですが、次の動作で痛みや違和感が出るかを確認してみてください。
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1. 深くしゃがめるか
ゆっくりと膝を曲げて、深くしゃがんでみます。
途中で強い痛みや引っかかり感が出る場合は注意が必要です。 -
2. 片脚で軽く体重をかけられるか
痛みのある側の脚にゆっくり体重をかけてみます。
体重を乗せた瞬間にズキッと痛む場合、半月板への負担が疑われます。 -
3. 膝を軽くひねったときに痛みが出るか
立った状態で軽く膝を曲げ、体を左右にひねったときに痛みが出る場合も、半月板損傷のサインのひとつです。
これらに複数当てはまる場合や、ロッキングの症状がある場合は、自己判断で様子を見るのではなく、速やかに医療機関を受診しましょう。
半月板の損傷はレントゲンでは確認できないため、正確な診断には専門的な検査が必要になります。当院でもご相談に親身にお応えしておりますので、下記よりお気軽にご連絡ください。
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半月板損傷とは?
半月板損傷とは、膝関節の中にある「半月板」という軟骨組織に亀裂が生じたり、断裂したり、欠損したりした状態を指します。
半月板は、太ももの骨(大腿骨)とすねの骨(脛骨)の間にある三日月形の軟骨で、膝の動きをスムーズにし、衝撃を吸収する重要な役割を担っています。
ここが損傷すると、痛みや腫れ、引っかかり感、ロッキングなどの症状が現れます。
損傷の程度は、小さな亀裂から大きな断裂までさまざまで、症状や治療方針も異なります。
半月板の役割と膝で起こる変化
半月板には、主に次のような役割があります。
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クッション機能
歩く、走る、ジャンプするといった動作では、膝には体重の何倍もの負荷がかかります。
半月板はその衝撃を分散させ、関節へのダメージを和らげる“クッション”のような役割を果たしています。 -
膝の安定化
半月板は、膝関節の安定性を高める役割も担っています。
膝は前後・左右・回旋といった複雑な動きを行う関節であり、半月板が関節面にフィットすることで、骨同士の位置関係を安定させています。 -
損傷すると軟骨に負担がかかる
半月板が損傷すると、衝撃をうまく吸収できなくなり、膝関節の軟骨に直接的な負担がかかります。
その結果、軟骨がすり減りやすくなったり、炎症が起きやすくなったり、変形性膝関節症へ進行したりする可能性があります。
半月板損傷の主な原因
半月板損傷は、大きく分けると「スポーツなどによる外傷」と「加齢による変性」の2つが代表的です。
スポーツによる損傷
半月板損傷は、バスケットボールやサッカーなどのスポーツで、体重がかかった状態でひざをひねったり、強い衝撃が加わったりすることで半月板だけが損傷を受ける場合と、ラグビーのタックルなどの衝撃で、靭帯の損傷に合併して発症する場合があります。
加齢による損傷
半月板は加齢によって劣化します。40歳を超えると半月板に含まれる水分量が減少し、クッションとしての性能が急激に落ちます。そのため、高齢者の場合はささいなケガや、日常生活の動作のなかでも半月板が損傷することがあります。
なぜ痛むのか?
痛みは2つの原因から生じます。すなわち、炎症と筋収縮です。
<1. 炎症>
組織の修復のために大量の血液が集まることで生じます。大量の血液が集まった時に放出される「キニン」や「プロスタグランジン」といった化学物質によって引き起こされます。
<2. 筋収縮>
1. で示した「炎症」がなぜ生じるか?元を正すと、その原因は筋収縮です。
スポーツや事故などの外傷時、半月板に「ひねる」「ずれる」といった強い負荷が瞬間的にかかると、周辺の筋肉や靭帯などが急激に収縮します。この状態が筋収縮です。膝の痛みや引っかかり感もこれに起因します。
半月板損傷の病態と分類
半月板損傷にはいくつかのタイプがあり、断裂の形や場所によって症状や治療方針が異なります。
そのため、MRIなどを用いて病態を見極めることが重要です。
| 縦断裂 | 横断裂 | 水平断裂 | 変性断裂 | |
| 損傷の状態 | 半月板が縦に断裂 | 半月板が横に断裂 | 半月板の表面がめくれるように損傷 | 半月板がバサバサとささくれるように損傷 |
| 原因 | ケガなどの外傷性の要因 | ケガなどの外傷性の要因 | ケガなどの外傷性の要因 | 加齢の影響 |
| 断面図 |
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縦断裂
半月板の線維に沿って縦に裂けるタイプです。
若年者のスポーツ外傷でみられることが多く、断裂の場所によっては縫合術の適応になることがあります。 -
横断裂
半月板を横切るように断裂が入るタイプです。
負荷のかかり方によって発生し、症状の程度は断裂の大きさによって異なります。 -
水平断裂
半月板が上下に割れるように裂けるタイプで、中高年の変性断裂に多くみられます。
軽症であれば保存療法が選択されることもあります。 -
変性断裂
加齢に伴い、半月板がささくれ立つように傷んでいくタイプです。
軟骨のすり減りや変形性膝関節症を伴っていることも少なくありません。 -
バケツ柄断裂
縦断裂が大きく進行し、半月板の一部がめくれ上がるタイプです。
この断片が関節内に入り込むと、ロッキングを引き起こすことがあり、手術が必要になるケースもあります。
半月板損傷は治るのか?
自然治癒の可能性
断裂は元に戻るのか?
半月板は血流が乏しい部分が多く、自然修復しにくい組織です。
そのため、痛みが軽くなったからといって、断裂そのものが完全に元通りになっているとは限りません。
特に大きな断裂や血流の少ない部位の損傷では、自然に修復することは難しいとされています。
放置するとどうなる?
半月板損傷を放置すると、クッション機能が低下したまま膝を使い続けることになるため、関節軟骨に負担がかかりやすくなります。
その結果、軟骨損傷や変形性膝関節症へ進行する可能性があります。
「痛みが少し落ち着いたから大丈夫」と自己判断せず、症状が続く場合は正確な診断を受けることが大切です。
検査・診断の流れ
半月板損傷の正確な診断には、専門的な評価が必要です。
徒手検査とMRIでわかること
診察では、膝の腫れや痛みの部位、引っかかり感の有無、曲げ伸ばしの状態などを確認します。
必要に応じて、膝を曲げ伸ばししながら回旋を加える徒手検査を行い、半月板損傷の可能性を評価します。
ただし、半月板はレントゲンでは映りません。
断裂の有無やタイプ、軟骨や靱帯の状態まで把握するにはMRI検査が重要です。
断裂の位置
大きさ
断裂のタイプ
軟骨の状態
靱帯損傷の合併の有無
こうした情報を正確に把握することで、保存療法・再生医療・手術のどれが適しているか判断しやすくなります。
MRI診断について詳しくはこちらをご覧ください。
半月板損傷と診断された方の症例
ひざの症状を診察し、半月板損傷が疑われる場合はMRI検査を行います。半月板はレントゲンには映らないため、診断にはMRI検査が必須です。MRI検査をご希望の方用に、当院ではMRIひざ即日診断もご用意しております。
MRIでひざを正面から見た場合、半月板はひざの内側と外側に三角形のかたちで黒く存在しているのが正常な状態です。半月板が損傷していると、三角形の半月板の中に白い線(断裂)が認められます。
半月板損傷の症例1
| 年齢・性別 | 50代後半・男性 |
|---|---|
| ひざのお悩み | 登山やジョギングが趣味だったが、数年前から徐々に痛みを感じるように。ヒアルロン酸注射、鎮痛薬、湿布で治療中。 |
| 診断 | 半月板損傷(半月板断裂) |
ひざの内側(後方)の半月板に亀裂が入っている状態(いわゆる半月板断裂)でした。MRIの画像上、正常な半月板は黒く描出されますが、損傷を受けている半月板は白く濁って見えます。この方の場合、靭帯や骨には異常が見られなかったので、半月板損傷と診断しました。
半月板損傷の症例2
| 年齢・性別 | 50代後半・女性 |
|---|---|
| ひざのお悩み | マッサージ治療を受けたあと、痛みを感じるようになった。鎮痛薬で治療中。 |
| 診断 | 変形性膝関節症 |
内側の半月板が変性断裂を起こしていました。変形断裂とは半月板の経年劣化ともいうべき状態で、半月板の表面がバサバサとささくれたような状態だとイメージしてください。加えて、軟骨のすり減りと、骨の変形(骨棘)も確認できました。以上から変形性膝関節症と診断しています。長引く膝の痛みにお困りの方/痛みの原因を確かめたい方はこちらへ
▷MRIひざ即日診断
半月板損傷の治療法
【保存療法/手術療法/再生医療】
保存療法
軽症の場合は、まず保存療法を行います。保存療法には、薬物療法や物理療法、装具療法、運動療法などがあり、これらを組み合わせて行います。関節内に水が溜まっている場合は、注射で水を抜くことで、症状が緩和されます。一般的に、保存療法で効果が得られない場合は、手術療法が検討されます。
| 概要 | メリット | デメリット | |
| 薬物療法 | 外用薬(湿布)や消炎鎮痛剤の内服、ひざへのヒアルロン酸注射などを行う | 痛みの改善が期待できる | 継続的に治療を受ける必要がある |
| 物理療法 | 機器によるひざの温熱や電気治療などを行う | 運動以外で運動機能の活性化が期待できる | 痛みや可動域が改善しないこともあるサポータなしでは痛みが取れない |
| 装具療法 | 装具やテーピングなどでひざの補助・補強を行う | 痛みの軽減が期待でき、動きやすくなる | 装具がないと痛みが緩和されない |
| 運動療法 | ひざに負担をかけないための筋力強化を行う | ひざ関節の負担要因(血流や体重)の改善 | 適切な方法でないと逆効果になることも |
手術療法
ひざが動かなくなるロッキング症状がある場合や、保存療法で効果が得られなかった場合は手術療法が検討されます。手術は、半月板の損傷した部分を切り取る半月板切除術と、損傷した部分を縫い合わせる半月板縫合術の2種類があります。どちらも手術後はリハビリが必須です。スポーツへ復帰できるタイミングは、半月板切除術で約3ヵ月、半月板縫合術で約6ヵ月程度とされています。近年は、切除せず、温存する治療が主流です。
| 概要 | メリット | デメリット | |
| 半月板 切除術 |
損傷した部位を切り取る手術 | 痛みの早急な軽減が期待できる | 切除でひざ軟骨に負担がかかりやすくなり、将来的に変形性膝関節症を誘発する可能性がある |
| 半月板 縫合術 |
損傷した部位を縫い合わせる手術 | 半月板を温存した状態で、機能回復が図れる | 適応外の場合も多い(損傷部位の血行が良いこと、損傷からまだ間もないことなどが条件) |
手術以外の治療法「再生医療」
保存療法を受けても効果を実感できない。
手術療法を勧められているが、できれば避けたい。
このような方のための新しい選択肢として再生医療があります。再生医療とは、患者様自身の血液や脂肪細胞に含まれる、組織の修復に役立つ成分を抽出し、これを膝関節内に注射するという治療法です。
注射だけの治療なので、入院の必要もありません。
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再生医療で治療してみたい方
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再生医療の適応があるか知りたい方
回復期間の目安とスポーツ復帰時期
半月板損傷の回復期間は、損傷の程度や治療方法によって異なります。
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保存療法の場合
炎症が落ち着くまでの目安は、数週間から3か月程度です。
ただし、損傷の程度や筋力低下の有無によって個人差があります。 -
半月板切除術の場合
術後の回復は比較的早く、日常生活への復帰は4〜8週間程度が目安です。
スポーツ復帰は状態をみながら進めますが、おおよそ3か月前後がひとつの目安になります。 -
半月板縫合術の場合
縫合した組織が癒合するまで時間が必要なため、リハビリ期間は3〜6か月程度かかることがあります。
スポーツ復帰も、医師の判断のもと段階的に行います。
リハビリテーションと筋トレのポイント
半月板損傷では、炎症が落ち着いた後のリハビリテーションが非常に重要です。
適切な筋力トレーニングは、痛みの軽減だけでなく再発予防にもつながります。
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大腿四頭筋の強化
太ももの前側にある大腿四頭筋は、膝を安定させるうえで重要な筋肉です。
筋力が低下すると膝への負担が増えやすくなるため、初期は膝に負担をかけにくい運動から始めます。 -
ハムストリングの強化と柔軟性
太ももの裏側にあるハムストリングも重要です。
大腿四頭筋とバランスよく整えることで、膝への偏った負荷を防ぎやすくなります。 -
股関節まわりの安定化
見落とされやすいのが股関節の安定性です。
股関節周囲の筋力が弱いと膝が内側に入りやすくなり、半月板への負担が増えることがあります。
中殿筋や体幹のトレーニングを取り入れることが大切です。 -
やってはいけない筋トレ
回復期に無理なトレーニングを行うと、再断裂や症状悪化のリスクが高まります。
特に注意が必要なのは次のような動きです。
深いスクワット
ジャンプ動作
強いひねりを伴う運動
痛みを我慢して続けるトレーニング
リハビリは自己流ではなく、医師や理学療法士の指導のもとで行うことが重要です。
再発予防と日常生活での注意点
半月板損傷は、一度症状が落ち着いても再発することがあります。
日常生活での意識が予防につながります。
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急なひねりを避ける
急な方向転換や無理な体勢は、半月板に大きな負担をかけます。
スポーツ復帰時は、段階的に負荷を上げることが大切です。 -
体重管理を意識する
体重が増えると、膝への負担は大きくなります。
適正体重の維持は、半月板だけでなく膝全体の健康維持にもつながります。 -
サポーターは適切に使う
サポーターは膝の安定を補助してくれますが、過度に頼りすぎると筋力低下につながることもあります。
必要な場面で適切に使用することが大切です。 -
痛みを我慢しない
「少し痛いけれど大丈夫」と無理を続けると、損傷が悪化する可能性があります。
違和感や痛みが続く場合は、早めに医療機関で評価を受けましょう。
当クリニックの治療法
当クリニックでは、膝の炎症を抑えることや関節の潤滑を目的とする治療から、組織の修復を目指す再生医療まで、半月板損傷に対するさまざまな治療法をご用意しています。
半月板損傷が悪化し、変形性膝関節症を発症した方に対しても、状態に応じた治療のご提案が可能です。
よくある質問
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半月板損傷は自然に治ることがありますか?放置するとどうなりますか?
軽度の損傷では、炎症が落ち着くことで症状が改善することがあります。
ただし、痛みが軽くなったからといって、断裂そのものが元通りに修復しているとは限りません。
放置すると、軟骨への負担が増え、変形性膝関節症へ進行する可能性があります。 -
ひざのロッキングとはどんな症状ですか?
ロッキングとは、膝の中で断裂した半月板などが引っかかり、急に膝が伸びなくなる、曲がらなくなる状態のことです。
無理に動かすと悪化することがあるため、早めの受診が大切です。 -
半月板損傷は手術をしなくても治りますか?
すべての半月板損傷が手術になるわけではありません。
軽症であれば、薬物療法、リハビリ、装具療法などの保存療法で症状が改善することもあります。
ただし、ロッキングがある場合や、保存療法でも改善しない場合は手術が検討されます。 -
半月板損傷の手術後でも再生医療は受けられますか?
状態によっては、手術後でも再生医療を検討できる場合があります。
適応は、現在の症状、MRI所見、軟骨の状態などを踏まえて総合的に判断します。
まずは診察のうえでご相談ください。 -
湿布で治りますか?
湿布は痛みや炎症の緩和には役立ちますが、断裂そのものを治すことはできません。
症状が続く場合は、MRIなどによる精密検査が必要です。 -
安静期間はどれくらいですか?
保存療法では数週間〜3か月程度、手術後は術式によって4週間〜6か月程度が目安です。
損傷の程度や治療内容によって異なるため、医師の指示に従って無理のない範囲で回復を目指すことが大切です。
まとめ|
半月板損傷は早期診断と
適切な治療・リハビリが重要
半月板損傷は、
症状の特徴に早めに気づくこと
無理をせず適切に負担を減らすこと
MRIなどで正確な診断を受けること
状態に合った治療とリハビリを行うこと
が重要です。
「少し痛いだけだから」「そのうち治るかもしれない」と放置してしまうと、軟骨へのダメージが進み、将来的に変形性膝関節症につながる可能性があります。
膝の痛みや腫れ、引っかかり感、ロッキングがある場合は、自己判断せず専門医に相談することが大切です。
早期診断と適切な治療が、将来の膝を守る第一歩になります。
監修医師
小林 明裕医師(大宮ひざ関節症クリニック 院長)
経歴
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- 2012年
- 金沢医科大学 医学部 医学科 卒業
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- 2012年
- 横浜市立大学附属病院(臨床研修医)
-
- 2013年
- 横浜市立大学附属市民総合医療センター(臨床研修医)
-
- 2014年
- 横浜市立大学附属市民総合医療センター 整形外科(シニアレジデント)
-
- 2014年
- 横浜市立大学附属病院 整形外科 非常勤特別職
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- 2015年
- 横浜医療センター 整形外科
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- 2017年
- 済生会若草病院 整形外科
-
- 2019年
- 横浜医療センター 整形外科
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- 2021年
- 長津田厚生総合病院 整形外科
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- 2022年
- 相模原協同病院 整形外科 医長
-
- 2022年
- ひざ関節症クリニックグループ入職
-
- 2025年
- 大宮ひざ関節症クリニック 院長
資格・免許
- 日本整形外科学会認定 専門医
- 日本骨粗鬆症学会 認定医
- 日本整形外科学会認定 スポーツ医
- 身体障害者福祉法第 15 条指定医
- 難病指定医
所属学会
- 日本整形外科学会
- 日本整形外科超音波学会
- 日本骨粗鬆症学会
- 先進整形外科エコー研究会(監査人)
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