膝を曲げると痛い！代表的な疾患と治療法＆自宅でできる治し方を解説

膝を曲げると痛い原因・代表的な疾患

膝の曲げ伸ばしで痛みを感じる原因として、よく見られる代表的な疾患を紹介します。
症状に心当たりがある場合だけでなく、痛みが長く続く場合は早期に医療機関を受診することをおすすめします。

膝の内側の痛みは「鵞足炎」

＜治療の進め方＞
鵞足部への負担が原因と考えられる場合は、まず運動量の調整や安静を心がけ、必要に応じてアイシングを行います。そのうえで、薬物療法や理学療法（リハビリテーション）が検討されます。
変形性膝関節症の合併症として生じた場合は、変形性膝関節症の治療を行います。

中高年世代は「変形性膝関節症」

「変形性膝関節症」とは、太ももとスネの骨の接合面にある軟骨が加齢や過度の負担によってすり減り、痛みや炎症を引き起こす疾患です。以下の項目に当てはまる場合は、変形性膝関節症の可能性があります。
・これといった原因もなく痛み始めた
・年齢が40歳を過ぎている
・女性である
・肥満体型である
・O脚である
・若い頃に膝のケガをしたことがある

＜原因＞
加齢や肥満体型などが原因ですり減った軟骨のかけらが、膝を覆う膜（滑膜）を刺激することで炎症が起こり、痛みが生じます。
軟骨がなくなってむき出しになった骨同士が直にこすれ合うことで、骨は変形するケースもあります。

＜治療の進め方＞
進行性の疾患であるため、膝にかかる負担をなるべく減らし、進行を少しでも遅らせるための治療や対処が中心となります。
重症度にかかわらず治療の基本は、筋力トレーニングやストレッチなどの運動療法です。
膝を支える筋肉を鍛えることで、痛みを軽減し、膝への負担を軽くすることができます。また、ストレッチで筋肉をほぐすことは、関節の可動域の維持と向上に役立ちます。
こうした運動療法による膝の痛みや運動機能の改善の効果は、数々の研究で確認されており、変形性膝関節症の治療ガイドラインでも高く推奨されている治療法です^{[1][2][3][4][5][6][7][8]}。

そのほかの治療法として、初期には薬物療法やヒアルロン酸注射などの保存療法が行われます。症状が進行し、保存療法で十分な改善が得られない場合には、手術が検討されることもあります。
保存療法を続けても膝の痛みが十分に改善しない場合や、手術以外の治療法を検討したい場合には、再生医療が選択肢の一つとして検討されることがあります。再生医療は、変形性膝関節症そのものを治す治療というよりも、関節内の炎症や痛みのコントロールを通じて症状の改善を目指す治療として位置づけられています。
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運動後の痛みは「半月板損傷」

半月板は、膝の内側と外側に1つずつ存在し、太ももの骨とスネの骨の接触面にかかる衝撃を和らげるクッションのような役割を果たしています。これがなんらかの理由で損傷を受けた状態が半月板損傷です。この半月板が損傷すると、膝に水が溜まる（関節水腫）、曲げ伸ばし時に痛むなどの症状が現れることがあります。
以下のような症状がみられる場合は、半月板損傷の可能性があるため注意が必要です。

・腫れ
・クリック音（パキパキ音がする）
・引っかかり感
・正座やあぐらが困難
・ひざをまっすぐ伸ばせない
・ひざくずれ（カクンとなる）

＜原因＞
加齢による膝へのダメージのほか、スポーツ中の怪我なども原因として挙げられます。いずれも膝をひねるような横の動きがきっかけになることが多いようです。

	縦断裂	横断裂	水平断裂	変性断裂
損傷の状態	半月板が縦に断裂	半月板が横に断裂	半月板の表面が めくれるように 損傷	半月板がバサバサと ささくれるように損傷
原因	ケガなどの外傷性の要因	ケガなどの外傷性の要因	ケガなどの外傷性の要因	加齢の影響
断面図

スクロールできます

＜治療の進め方＞
軽症の場合は、膝への負担軽減を目的とした保存療法や理学療法（リハビリテーション）を行います。理学療法には、筋力強化や関節の動きを改善するための運動療法などが含まれます。保存療法や理学療法を続けても膝の痛みが十分に改善しない場合には、膝関節内の炎症や痛みに対する治療選択肢の一つとして、PRP療法をはじめとする再生医療が検討されることがあります。再生医療は半月板損傷そのものを元に戻す治療というよりも、炎症や痛みのコントロールを通じて症状の改善を目指す治療として位置づけられています。重症の場合や症状が改善しない場合には、手術が検討されることもあります。

膝の外側の痛みは「ランナー膝（腸脛靭帯炎）」

「ランナー膝（腸脛靭帯炎）」とは、太ももの外側にある腸脛靭帯が、ランニングなどで膝の曲げ伸ばしを繰り返すうちに大腿骨とこすれ、炎症を起こす疾患です。長距離ランナーに多くみられることから、ランナー膝と呼ばれています。
膝の外側の痛みに加え、以下に当てはまる人は注意が必要です。
・トラック競技などの走るスポーツをしている
・ジョギングを趣味（日課）にしている
・重量物を運搬する仕事をしている

＜原因＞
ランニングなどの無理な運動やトレーニング（オーバーユーズ）が原因となり、膝の曲げ伸ばしの際、外側にある腸脛靭帯が骨に擦れて炎症が生じることで痛みを感じます。

＜治療の進め方＞
ほとんどの場合、原因は膝の使いすぎ（オーバーユース）です。よってまずは膝を休ませることを第一とし、必要に応じて痛み止めの薬剤を服用します。ほとんどの場合は手術の対象とはなりませんが、繰り返し再発する場合には腸脛靭帯の部分切除や延長術、もしくは引っかかる部分の骨や軟部組織の切除も検討します。

膝の皿の周辺の痛みは「ジャンパー膝（膝蓋腱炎）」

「ジャンパー膝（膝蓋腱炎）」とは、膝の皿（膝蓋骨）の下にある膝蓋腱に炎症が生じた状態を指します。ジャンプやランニング、階段の昇り降りなどで膝に負担がかかると痛みを感じます。
以下の症状に当てはまる場合、ジャンパー膝の可能性があります。
・膝のすぐ上、またはすぐ下を押すと痛みを感じる
・　痛みの他に、腫れ、患部の熱っぽさなどが見られる
・ジャンプ動作のあるスポーツに取り組んでいる
・最近、長らくやっていないジョギングを再開した

＜原因＞
原因は、ジャンプと着地を頻繁に繰り返すこと。つまりオーバーユースです。ジャンプ動作によって膝蓋腱が引っ張られ、頻繁に繰り返すと膝蓋腱に少しずつ損傷が見られるようになります。傷を治すために増えた血管が消滅せずにそのまま残り、神経線維が増えることが痛みの原因です。

＜治療の進め方＞
痛みの原因は膝の使いすぎなので、まずは安静にして膝を休ませることが重要です。その上で、再発防止のためのストレッチや筋トレを行います。医療機関では、痛みを緩和させる超音波治療が受けられます。

「リウマチ」「骨腫瘍」「痛風」の可能性も

曲げ伸ばしに伴って痛みを生じるそのほかの疾患としては、リウマチや骨腫瘍、痛風が挙げられます。これらはいずれも外科的な治療以外の、より専門的な対応が必要になります。痛みの原因がよくわからない場合は、速やかに整形外科を受診してください。

＜関節リウマチ＞
免疫の異常によって関節で炎症が起き、腫れや激しい痛みが生じる疾患です。症状が進行すると軟骨や骨が破壊され、関節が変形してしまいます。関節を曲げ伸ばしして動かすと、痛みが強くなります。両膝同時に症状が出たり、膝以外の全身の関節にも痛みが生じるのが特徴です。

＜骨腫瘍＞
骨に生じる腫瘍で、ひざを動かすときに痛みが生じます。良性腫瘍と悪性腫瘍があり、大半の場合は良性です。悪性の場合は転移する恐れがあるため、早急な治療が必要になります。

＜痛風＞
体内で尿酸が過剰になることで関節にたまって結晶化し、炎症を引き起こす疾患です。プリン体が多く含まれるビールなどのアルコール飲料の摂り過ぎが、原因としてよく知られています。似た症状を示す疾患に偽痛風があります。詳しくはこちらをご覧ください。

膝を曲げると痛いときの治療法

膝を曲げると痛い場合は、原因となる疾患や症状の程度に応じて適切な治療を選択することが重要です。ここでは代表的な治療法を解説します。

薬物療法

主に内服薬と注射薬があり、症状や原因に応じて使い分けられます。内服薬では鎮痛薬や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が用いられ、比較的軽度の痛みや炎症のコントロールに有効です。ただし、胃腸障害などの副作用があるため、医師の指示のもとで使用することが大切です。注射薬では関節内にヒアルロン酸を注射することで関節の動きを滑らかにし、膝の動作時の痛みを軽減します。炎症が強い場合にはステロイド注射が選択されることもありますが、使用回数には注意が必要です。

理学療法

運動や物理的な刺激によって、関節機能を改善する療法です。血流改善や筋肉の緊張緩和などの効果が期待でき、温熱療法や電気療法、マッサージなどを組み合わせて実施されます。温熱療法は血行を促進し、筋肉のこわばりを和らげる効果があります。電気療法は痛みの軽減や筋機能の改善、マッサージは筋肉の緊張を緩和し、関節の可動域維持に効果的です。

手術療法

膝の痛みが保存療法で改善しない場合や、関節の変形や損傷が進行している場合は、関節鏡手術や人工関節置換術などの手術療法が検討されます。関節鏡手術は、小さなカメラを用いて関節内を確認しながら半月板や靭帯の損傷を修復する方法で、体への負担が比較的少ないことが特徴です。人工関節置換術は、損傷した関節を人工関節に置き換える手術で、長期的な痛みの軽減に効果があります。

運動療法

理学療法（リハビリテーション）は、運動療法や物理療法などを通じて膝関節の機能改善を目指す治療法です。膝関節の柔軟性を高め、周囲の筋肉を強化することで関節の安定性が向上し、痛みの軽減や再発予防が期待できます。特に変形性膝関節症では、治療の基本として理学療法が行われます。
ストレッチは太ももの前後や内側の筋肉を中心に行い、関節の可動域を維持・改善することで膝への負担軽減につながります。また、筋力トレーニングではスクワットやレッグレイズなどによって大腿四頭筋を中心に鍛え、膝関節を支える力を高めることで、動作時の痛みの軽減が期待できます。

装具療法

サポーターや杖などの装具療法は、膝関節への負担を軽減し、痛みを緩和させる効果があります。杖は体重を分散させることで膝への負担を軽減し、歩行時の痛みを和らげるため、歩行が不安定な場合や長距離移動時の補助としても用いられています。

膝を曲げると痛いときに自宅でできる治し方

膝を曲げると痛いと感じると、日常生活の中でも動作がつらくなり、不安を感じる方も多いでしょう。ここでは、膝を曲げると痛いときに自宅で行える基本的な対処法について解説します。

安静にする

冷やす

温める

ストレッチ

膝を曲げるときの痛みは、膝関節やその周辺組織に負担がかかることが原因の一つと考えられます。特に、太ももの前側にある大腿四頭筋が硬くなっていると、膝関節への負担が増し、痛みにつながる場合があります。
そのため、太ももの筋肉の柔軟性を保つことは、膝への負担軽減につながる可能性があります。筋肉の柔軟性を高める方法の一つとして、ストレッチが挙げられます。

以下で効果的なストレッチをご紹介します。

＜太ももの前面を伸ばすストレッチ＞

＜太ももの裏側を伸ばすストレッチ＞

＜余裕がある方に行っていただきたいストレッチ＞

膝を曲げると痛いときに避けるべき行動

膝を曲げると痛む場合、原因としては膝関節の組織が傷む疾患や、炎症を起こす疾患が考えられます。そのため、膝に負担がかかる動きをすると、症状はますます悪化してしまうことが考えられます。
膝が痛むような動きはできるだけしないようにして、症状が改善するまでは安静に過ごすように気をつけましょう。
特に下記のような動作は、膝に大きな負担がかかりやすいので、できるだけ避けるようにしましょう。

・正座・あぐら
・和式トイレの使用
・長時間の立ち仕事や歩行
・高負荷のウエイトトレーニング
・突然の激しい運動
・ジャンプやスクワット
・無理に歩くこと

膝を曲げると痛いときはMRIで原因の特定を