立ち上がるときの膝の痛みの原因と対処法｜受診の目安まで解説

【結論】立ち上がりで膝が痛いときに多い原因とまずやること

結論から言うと、立ち上がる瞬間の膝の痛みで多いのは、変形性膝関節症（OA）の初期にみられる「動き始め痛」です。
長く座った後や朝の一歩目に痛み、動いているうちに少し楽になるタイプはこの傾向があります。

ただし、すべてがOAとは限りません。
引っかかり感が強い・ひねると痛む場合は半月板、膝のお皿まわりが痛い場合は膝蓋大腿関節痛、筋力低下や加齢による負担が背景にあることもあります。

まずは次の3点を確認してください。

• ・腫れ・熱感が強くないか
• ・ロッキング（伸びない／曲がらない）がないか
• ・数日で軽くなるか（負担を減らして様子を見る）

痛みが続く・繰り返す・不安が強い場合は、自己判断で長引かせないことが大切です。
レントゲンだけでは分かりにくい半月板や軟骨、炎症の有無まで確認するには、MRI検査が適していることがあります。

MRIや診察で膝の状態を確認し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。
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立ち上がり動作で膝が痛くなる仕組み

立ち上がる動作は、見た目以上に膝へ大きな負担がかかります。

椅子から立ち上がるとき、膝には体重の約3〜5倍程度の力がかかるといわれています。特に膝を曲げた状態から伸ばす瞬間に、関節内の圧力が急激に高まります。

なぜ「立ち上がり」で痛みが出やすいのか

立ち上がり動作では、次のようなことが同時に起きています。

• ・太ももの前側（大腿四頭筋）が強く収縮する
• ・膝のお皿（膝蓋骨）が太ももの骨に強く押し付けられる
• ・体重が一気に膝関節へ集中する

もし関節内に炎症があったり、軟骨がすり減っていたりすると、この瞬間に痛みが出やすくなります。
特に変形性膝関節症の初期では、「動き始め」に痛むのが特徴です。
長く座っていた後は関節がこわばりやすく、動き出したときに刺激が加わることで痛みを感じやすくなります。

半月板やお皿まわりが原因のことも

半月板に傷がある場合、立ち上がるときに関節内で圧がかかり、痛みや引っかかり感が出ることがあります。

また、膝のお皿まわり（膝蓋大腿関節）に負担が集中している場合も、立ち上がり時に前側の痛みが出やすくなります。

筋力低下も関係している

太ももの筋力が低下していると、膝関節にかかる衝撃を十分に吸収できません。その結果、関節内部への負担が増え、痛みにつながることがあります。

特に40代以降では、加齢に伴う筋力低下が背景にあることも少なくありません。

立ち上がりで膝が痛むのは、
「一瞬の大きな負荷」が関節にかかるためです。
その負荷に耐えにくい状態（軟骨の変化・炎症・半月板の傷・筋力低下など）があると、痛みとして現れます。

まず確認したい痛みの特徴と部位

立ち上がるときの膝の痛みは、「どこが痛いか」によって原因の目安が変わります。

まずは、痛む場所をはっきりさせることが大切です。
指で「ここ」と示せるかどうかも重要なヒントになります。
以下に、部位ごとに考えられる主な原因を解説します。

膝の外側が痛い場合に考えられる原因

膝の外側が痛む場合、次のような原因が考えられます。

■ 腸脛靭帯炎（ちょうけいじんたいえん）
太ももの外側から膝にかけて伸びる腸脛靭帯が、膝の外側で擦れて炎症を起こす状態です。ランニングなどで膝を繰り返し使ったあとに起こりやすく、スポーツ後は椅子から立ち上がるときに外側へ痛みが出ることがあります。

■ 外側半月板損傷
膝をひねった経験がある、引っかかる感じがある場合は半月板損傷も疑われます。
立ち上がり時に関節内へ圧がかかることで痛みが出ることがあります。

膝の内側が痛い場合に考えられる原因

膝の内側は、もっとも負担が集中しやすい部位です。

■ 変形性膝関節症
中高年で最も多い原因です。
内側の軟骨がすり減り、立ち上がりや歩き始めに痛みが出やすくなります。

■ 内側半月板損傷
ひねったあとから痛みが続く、正座やしゃがみ込みで痛む場合に考えられます。

■ 鵞足炎（がそくえん）
膝の内側やや下を押すと痛む場合は、腱や滑液包の炎症が原因のことがあります。
階段や立ち上がりで痛みが強まることがあります。

膝のお皿まわり（前側）が痛い場合に考えられる原因

膝の前側、特にお皿の周囲が痛む場合は、膝蓋大腿関節痛症候群（しつがいだいたいつうしょうこうぐん）が考えられます。

• ・長時間座ったあとに痛む
• ・階段の上り下りで痛む
• ・立ち上がる瞬間に前側がズキッとする

若年層から中高年まで幅広くみられ、筋力バランスの乱れが背景にあることもあります。

膝の裏が痛い場合に考えられる原因

膝の裏が張るように痛む場合は、関節内の炎症に加えて、後方の筋肉や軟部組織の緊張・硬さが関与していることがあります。

■ ベーカー嚢腫
関節内の水（関節液）が後方に溜まり、腫れや違和感が出る状態です。
曲げ伸ばしで違和感を感じることがあります。

■ 関節内炎症
変形性膝関節症や半月板損傷によって炎症が起きている場合、膝裏に張りや重だるさが出ることがあり、後方の筋肉や組織の硬さによって症状が強くなることもあります。

痛む場所は、原因を推測する重要な手がかりです。
ただし、自己判断だけで確定することは難しく、複数の原因が重なっているケースもあります。

立ち上がるときの膝の痛みで多い代表的な原因

立ち上がりで膝が痛む場合、いくつかの代表的な原因が考えられます。

症状の出方や年齢、経過によって原因は異なります。
ここでは特に多い疾患を解説します。

変形性膝関節症

もっとも多い原因が変形性膝関節症です。

特徴は、
「動き始めに痛い」という点です。

• ・長時間座った後に立ち上がると痛い
• ・朝の一歩目が痛い
• ・動いていると少し楽になる

これは関節内に軽い炎症や軟骨の変化があり、動き出しで刺激が加わるために起こります。

■ 進行段階の違い

• ・初期：動き始めだけ痛い
• ・中期：階段やしゃがみ込みでも痛む／水が溜まる
• ・末期：安静時も痛い／変形が目立つ

初期の段階で適切に対応することが、進行予防の鍵になります。

半月板損傷

半月板は、膝の中でクッションの役割をしている軟骨組織です。

損傷があると、

• ・立ち上がるときにズキッと痛む
• ・ひねると痛い
• ・引っかかる感じがある
• ・ロッキング（伸びない・曲がらない）が起こる

といった症状が出ることがあります。

スポーツをしている若年層だけでなく、
加齢による変性で中高年にも多く見られます。

レントゲンでは写らないため、MRIで評価が必要になることがあります。

ひざ関節症クリニックでは、
MRIによる即日診断を行い、膝の状態を正確に評価したうえで治療方針を検討しています。
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膝蓋大腿関節痛症候群（膝蓋大腿関節症）

膝のお皿まわりに痛みが出るタイプです。

• ・長時間座った後に痛む
• ・階段の上り下りで痛い
• ・立ち上がり時に前側が痛い

特に若年女性に多く、筋力バランスの乱れや姿勢の影響が背景にあることもあります。

膝の構造自体よりも、使い方や筋肉の働きが関係している場合もあります。

筋力低下・加齢性変化による膝への負担

明らかな損傷がなくても、筋力低下が原因で痛みが出ることがあります。

• ・太ももの筋力低下
• ・体重増加
• ・猫背やO脚傾向
• ・股関節の硬さ

こうした要素が重なると、立ち上がる瞬間に膝へ負担が集中しやすくなります。

特に40代以降では、筋力の低下が自覚なく進行していることも少なくありません。

原因を見極めることが治療の第一歩です

同じ「立ち上がりの痛み」でも、
原因によって治療方針は大きく異なります。

• ・軟骨の変化が主体なのか
• ・半月板に損傷があるのか
• ・炎症が強いのか
• ・筋力バランスの問題なのか

を見極めることが重要です。

レントゲンでは分からない半月板や軟骨の状態は、MRIで詳しく確認できます。

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無料でんわ相談からお気軽にお問い合わせください。
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原因をはっきりさせることが、
無駄な通院や漫然とした治療を避ける第一歩になります。

膝関節痛セルフチェックのポイント

立ち上がるときの膝の痛みは、軽い負担の蓄積で起こることもありますが、放置すると悪化につながる状態が隠れていることもあります。

まずは次のポイントで、今の状態を整理してみましょう。

チェック1：腫れはある？
膝が普段より膨らんでいる／パンと張っている場合、関節内で炎症が起きて水が溜まっている可能性があります。
変形性膝関節症や半月板損傷などでも起こり得ます。

チェック2：熱感はある？
触ってみて熱い、左右差がある場合は、炎症が強いサインかもしれません。
痛みが強いときほど「動かして治す」よりも、まず負担を減らして評価が必要になることがあります。

チェック3：ロッキング（伸びない・曲がらない）はある？
「膝が引っかかって伸びない」「曲げようとすると止まる」など、動きが物理的に止まる感覚がある場合は注意が必要です。
半月板損傷などで起こることがあり、無理に動かすと悪化することがあります。

チェック4：体重をかけられる？
痛みで体重がかけられない、歩行が難しい場合は、炎症が強い・損傷が大きいなどの可能性もあります。
「いつも通り歩けるか」は重要な判断材料です。

チェック5：安静時痛・夜間痛はある？
動いていないのに痛む、夜中に目が覚めるほど痛む場合は、単なる使い過ぎだけではないケースもあります。
痛みが続くときは早めに医療機関で相談しましょう。

■ 今すぐ受診を考えたいサイン（チェックボックス）
以下に当てはまる場合は、様子見よりも早めの受診をおすすめします。

• ・✅強い腫れや熱感がある
• ・✅ロッキング（伸びない／曲がらない）がある
• ・✅体重をかけられない、歩行がつらい
• ・✅安静時痛・夜間痛が続く
• ・✅痛みが数週間続く／繰り返す

膝の痛みは、原因によって対処が大きく変わります。

MRIや診察で膝の状況を確認し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。
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日常動作の工夫（立ち上がり方・階段・椅子）

膝の痛みは、治療だけでなく日常動作の負担を減らすことで改善しやすくなることがあります。

特に立ち上がりは膝への負荷が大きいため、コツを押さえるだけでも楽になるケースがあります。

足を引いて立つ（膝の前に足を置かない）
椅子から立つときに足が前に出ていると、膝の曲げ伸ばしの負担が増えます。
足を椅子の近くに引き、かかとを体の下に入れるようにすると、膝への負担が軽くなります。

脚足均等荷重を意識する（片脚に寄せない）
痛い側をかばうと、無意識に片脚に体重を寄せがちです。
立ち上がりの瞬間だけでも、脚足に均等に体重を乗せる意識を持つと、膝への偏った負担を減らせます。

高めの椅子を使う（深く座りすぎない）
座面が低いほど膝が深く曲がり、立ち上がりがつらくなります。
可能なら、少し高めの椅子やクッションを使い、深く座りすぎないよう調整しましょう。

階段は手すりを使う（特に下りで負担が増える）
階段の下りは膝への負荷が大きく、痛みが出やすい動作です。
手すりがある場合は積極的に使い、痛い側に負担を集めない工夫が大切です。

関連記事：【動画で解説】膝が痛いときに自分でもできる、おすすめマッサージ

受診の目安（腫れ・熱感・ロッキング・不安定感）

立ち上がるときの膝の痛みが軽度であれば、数日〜1週間ほど様子を見ることもあります。

しかし、次のような状態がある場合は、早めの受診を検討しましょう。

■ 数週間続いている・改善しない
負担を減らしているのに痛みが改善しない場合、関節内部に変化が起きている可能性があります。
「そのうち治る」と放置すると、炎症が慢性化することもあります。

■ 水が溜まる（腫れを繰り返す）
膝が腫れる、水を抜いたことがある、張った感じが続く場合は、関節内で炎症が続いているサインかもしれません。
炎症の原因をはっきりさせることが大切です。

■ ロッキングがある
「急に伸びない」「曲げようとすると止まる」
といったロッキング症状がある場合は注意が必要です。
半月板損傷などが原因のこともあり、無理に動かすと悪化する可能性があります。

■ 不安定感がある
膝が抜ける感じがする、ぐらつく感覚がある場合も、関節内の問題が隠れていることがあります。

早期診断の重要性
同じ“立ち上がりの痛み”でも、
原因によって治療法は大きく異なります。

• ・軟骨の変化が主体なのか
• ・半月板の損傷があるのか
• ・炎症が強いのか

を見極めることで、無駄な通院や漫然とした治療を避けることにつながります。

MRIや診察で膝の状況を確認し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。
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無料でんわ相談からお気軽にご相談ください。

医療機関で行う検査と治療（保存療法から手術まで）

膝の痛みで受診した場合、まずは診察と画像検査で原因を評価します。

■ 検査

・レントゲン検査
骨の変形や関節の隙間の狭さを確認します。
変形性膝関節症の進行度の目安になります。

・MRI検査
半月板や軟骨、炎症の有無など、レントゲンでは分かりにくい部分まで評価できます。
症状が続く場合や、原因がはっきりしない場合に有用です。

■ 保存療法
多くの場合、まずは保存療法から開始します。

• ・痛み止めや外用薬
• ・リハビリテーション
• ・ヒアルロン酸注射
• ・サポーターや装具

初期段階であれば、保存療法で改善が期待できることもあります。

■ 保存療法で改善が乏しい場合

• ・痛みが繰り返す
• ・注射を続けているが変化が少ない
• ・手術は避けたい

こうした場合、治療の再検討が必要になることがあります。

再生医療（PRPや脂肪由来幹細胞など）は、保存療法と手術の間の選択肢として検討されることがあります。
ただし、適応や限界もあるため、状態に応じた判断が重要です。

■手術が検討されるケース

• ・進行した変形性膝関節症
• ・ロッキングが強い半月板損傷
• ・日常生活が著しく制限されている場合

手術は最終手段というわけではなく、状態に応じた選択肢のひとつです。

膝の痛みは、「どの段階か」を見極めることで、取るべき治療が変わります。
自己判断だけで長引かせず、必要に応じて専門的な評価を受けることが、将来の悪化を防ぐことにつながります。

まとめ

立ち上がるときの膝の痛みは、変形性膝関節症の初期でよく見られますが、半月板損傷や膝のお皿まわりの不調など、原因が別にあることもあります。

まずは、腫れ・熱感・ロッキング・不安定感などのサインを確認し、痛みが数週間続く／改善しない／水が溜まる場合は放置せず原因を見極めることが大切です。

MRIや診察で膝の状況を確認し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。
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