変形性膝関節症と診断されてから腰痛も出たのですが、膝と腰の痛みの原因は関連していますか?

情報提供医師

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尾辻 正樹 医師(ひざ関節症クリニック 理事長)日本整形外科学会認定 専門医

60代女性です。親の介護をしており、立ったり座ったりする動作が多い毎日です。
半年前から右膝が痛み始め、近所の整形外科でレントゲンを撮ると変形性膝関節症と言われました。湿布と痛み止めで様子を見ていますが、1ヶ月ほど前から強い腰痛も出てきて、今は膝と腰の両方が痛い状態です。
歩くときに無意識に膝をかばって腰が痛くなっている気がします。
介護があるので自分が倒れたり長期間休んだりするわけにいかず、毎日とても不安です。このように膝痛と腰痛が同時にある場合、どちらから優先して治療するべきなのでしょうか?

変形性膝関節症と診断された後、膝をかばうことで腰に負担がかかり、痛みが連動して現れることはよくあります。ただ、膝と腰の痛みの原因が本当に連動しているのか、別の疾患が隠れているのかは、レントゲンだけでは半月板(膝のクッション)や軟骨の詳しい状態が分からないため、自己判断するには限界があります。どちらから治療すべきか迷われると思いますが、まずは専門医による正しい状態把握が大切です。

まず押さえるポイント

介護でお忙しい中、ご自身の体の不調が重なり、ご不安も大きいことと思います。膝の痛みと腰痛が同時にある場合、どちらが根本的な原因かを症状だけで自己判断することは難しく、無理をすると両方悪化してしまう恐れもあります。少しでも不安を感じたら、まずは無料でんわ相談からお気軽にお問い合わせください。

膝と腰の痛みが生じる原因

膝をかばって腰が痛いケース

変形性膝関節症によって膝に痛みがあると、無意識に歩き方や姿勢が崩れ、腰の筋肉や関節に過剰な負担がかかることが多くあります。

介護動作による負担の蓄積

立ったり座ったり、中腰になる動作は、膝だけでなく腰にも非常に強い負荷をかけます。これが重なることで、関節や組織にダメージが蓄積します。

腰の疾患が足の痛みを引き起こしているケース

腰の神経が圧迫される疾患が原因で、膝周辺に痛みが出ている場合もあり、膝と腰の痛み原因が別々に存在することもあります。

今すぐできる対処

姿勢や環境の見直し

介護ベッドの高さを調整するなど、できるだけ中腰の姿勢を避ける工夫をしてください。

サポーターや杖の活用

歩行時や立ち上がりの際、膝や腰への負担を和らげるために補助具を適宜使用しましょう。

太ももの筋力維持

無理のない範囲で、椅子に座って片足ずつ膝を伸ばし、数秒キープするなどの運動を取り入れてみてください。

患部の保温

関節や筋肉が冷えると痛みが悪化しやすいため、ひざ掛けなどで温めることをおすすめします。ただし、膝が熱を持っていたり強く腫れている時は無理に温めず、安静にしてください。

こまめな休息

長時間同じ姿勢を続けず、合間に座って休むなど、体を休める時間を意識的に作ってください。

受診の目安

【今すぐ受診】

足に体重がかけられない(荷重不可)、膝が強く腫れて熱を持っている、激しい痛みがあるといった場合は、早急に医療機関を受診してください。

【近日中に受診】

膝と腰の両方の痛みが悪化し、介護や日常生活に明らかな支障が出ている場合は、早めに専門医にご相談ください。

【様子見】

痛みが軽く、特定の動作の時だけ違和感がある場合は、無理な動作を避けて少し様子を見ていただいても構いません。

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検査で分かること・治療の選択肢

一般的にレントゲン検査は骨の状態を確認できますが、軟骨や半月板といった骨以外の組織の損傷度合いは、MRI検査でなければ詳しく把握できません。膝と腰の治療優先順位は、詳しい検査でそれぞれの状態を確認し、原因が明確な方や症状の重い方からアプローチするのが基本です。当院では、痛みの原因が膝にある場合、ご自身の血液や脂肪由来の成分を用いた再生医療をご提案しており、入院が難しい方でも外来での関節内注射で受けていただけます。

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次の一歩

介護を続けるためにも、まずはご自身の体を大切にケアし、動ける状態を維持することが重要です。痛みが続く場合は、MRIや診察で膝の状態を把握し、原因に合った治療方針を検討することをおすすめします。膝の痛みを和らげることが、結果として腰の負担軽減につながる可能性もあります。

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