変形性膝関節症や水を抜いた後にしてはいけない仕事や動作は?

情報提供医師

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尾辻 正樹 医師(横浜ひざ関節症クリニック 院長)日本整形外科学会認定 専門医

夫が整形外科で、初期の変形性膝関節症と診断されました。歩き始めに痛むそうですが、いまは膝にたまった水を定期的に抜いてもらっており、それで痛みは治まっているようです。
夫は建設現場で仕事をしており、かなり重い荷物を運んだりしています。そこで伺いたいのですが、仕事をするうえでしてはいけない、気を付けたほうが良い動作などはありますでしょうか?

変形性膝関節症と診断された方は、膝に負担をかけない生活を心掛けることが大切です。


建設現場の仕事での注意点

建設現場は足場の不安定な場所を歩いたり、お話にあるように重いものを運ばれたりするので、ひざ関節に負担がかかりやすいお仕事と言えます。仕事の内容から難しいかとは思いますが、できる範囲で下記のようなことにお気をつけいただくことをおすすめします。
・重いものを持つ回数を減らす
・坂道など傾斜のあるところ、不安定なところに立ち続けない
・しゃがむ(立ち座りを繰り返す)回数を減らす
・安静にできる休憩時間を設ける
お仕事の際にはサポーターをつけて膝関節への負担を軽減するのもひとつです。無理な動きを制限する固定タイプのものや、動きづらければジャンプやランニングなど曲げ伸ばしをサポートするスポーツタイプでも良いでしょう。
また、膝の痛みを悪化させないためには、筋肉の柔軟性も大切です。痛みがあるのに無理して行うのは厳禁ですが、太ももやふくらはぎのストレッチをお仕事の前後に行ってみてください。基本的な方法をご紹介しておきます。

【太もも前面のストレッチ】
※膝が痛みなく曲げられる場合にのみ行ってください。


【太もも裏面のストレッチ】


【ふくらはぎのストレッチ】


膝の水を抜いた後の安静期間の目安(いつから動いていい?)

膝の水を抜いた後は、「水を抜いたから治った」と考えるより、炎症が落ち着くまで膝にかかる負担を一段下げる期間と捉えるのが安全です。特に建設現場など膝に負担がかかりやすい仕事をしている方は、無理をすると痛みや腫れがぶり返しやすいため、安静期間の目安を知っておくことが大切です。

処置当日〜翌日:まずは“負担をかけない”が基本

・当日はできるだけ安静にし、長時間の歩行・階段・しゃがみ込み・重い物を持つ作業は控えます
・腫れや熱感がある場合は、タオル越しに10〜15分を目安に冷やす(痛みが強い日は数回)
・強いマッサージや無理なストレッチは、炎症を悪化させることがあるため避けます

2〜3日目以降:痛みと腫れを見ながら“段階的に戻す”

痛みや腫れが落ち着いていれば、短い距離の歩行や日常動作から少しずつ戻していきます。ただし、建設現場のように膝へ負担が大きい仕事では、以下のように“戻し方”を調整するのがおすすめです。
・重い物運搬や中腰作業が多い日は、可能なら作業量や姿勢を調整する
・痛みが増える動き(しゃがみ込み・膝を深く曲げる姿勢)は避ける
・作業後に腫れや熱感が出るなら、その日は負荷が高すぎたサインなので一段落とす

いつから通常通りに動いていい?

・目安は「動いたあとに痛みや腫れが増えないか」です。
・動いても悪化しない → 徐々に通常生活へ
・動くほど痛む/腫れが増える → 安静期間を延ばし、負荷を下げる

何度も水がたまる/痛みが残る → 水を抜くだけでなく、原因(炎症)に対する治療が必要なことがあります

ひざに負担がかかりやすい仕事

加えて、変形性膝関節症の方はなるべく避けた方が動作と関連するお仕事についてご紹介しておきます。

重いものを運ぶ仕事(建設現場、引っ越し業者など)

重い荷物を運ぶことで、ひざにかかる負担も大きくなります。時々であれば大きな問題はありませんが、仕事で日常的に重い荷物を運ぶことが多い方は、肥満の方と同じように常にひざに負担がかかってしまうので、注意が必要です。当院にはご質問者様の旦那様と同じように、建設現場でお仕事をされていて、変形性膝関節症に悩んでいるという方のご相談やご来院が少なくありません。


正座をすることが多い仕事(旅館、茶道・華道関連の仕事など)

正座は大きくひざを曲げる動作のため、ひざには大きな負担がかかります。座る時は椅子を使うなど、椅子中心の生活に切り替えていただくことで、ひざへの負担は軽減されます。


激しい動きのスポーツにも注意

急に動いたり、止まるといった突発的な動作も、実はひざに負担がかかります。仕事や日常生活ではあまりない動きだと思いますが、バスケットやサッカーなどが趣味で、かなり激しく動くという方は、症状を悪化させないために動きを控えていただくといいでしょう。


仕事や生活に合わせた変形性膝関節症の治療をご提案

変形性膝関節症は一度発症すると完治は難しく、加齢による老化現象でも進行してしまうため、治療や経過が長期に及ぶ慢性疾患です。いまは膝の水抜きで痛みがなくなっていても、進行するとなかなか痛みが取れなかったり、膝が動かしにくくなってきます。少しでも進行を遅らせるために、上記に挙げているような動作は避けていただくことが望ましいですが、ご質問者さまの旦那さまのようにお仕事上難しい、という方もいらっしゃるでしょう。
当院では患者さまのお膝を診察・検査するだけでなく、生活のご状況やご希望を詳しく伺った上で、どんな治療法が最適かをご提案させていただいております。お一人おひとりにより適したストレッチや筋トレ方法もアドバイス可能です。ご来院予約やお電話からお気軽にご相談ください。

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