膝の裏が痛い原因や考えられる病気は？ベーカー嚢腫や変形性膝関節症を解説

膝の裏が腫れて痛い・コブができている

膝の裏が腫れていると、曲げるたびに痛みや圧迫感、つっぱるような感覚を覚えることがあります。このような症状が起こると、膝の裏側だけでなく、ふくらはぎや太ももの裏側にまで違和感を抱くのも特徴です。

ベーカー嚢腫（のうしゅ）

膝裏がポッコリ腫れている場合は、ベーカー嚢腫と呼ばれるコブが原因として考えられます。膝関節は関節包という袋状の組織で包まれていて、その中は関節液という液体で満たされています。また、筋や腱などの摩擦を減らし滑らかに動かすために、膝関節内には滑液包と呼ばれるさらに小さな袋状の組織が存在します。何らかの要因で炎症が起きて関節液が異常に分泌されることで、膝裏にある滑液包内に溜まるとしこりが生じるのです。関節液は本来、関節のスムーズな動きを助ける役割を果たしていますが、過剰に分泌されるとこのようにコブのように腫れ上がり、痛みを伴うことがあります。

通常、腫れは次第に消えていきますが、嚢胞がゴルフボールほどの大きさになり、破裂すると痛みや腫れが生じることがあります。また、これから紹介する変形性関節症や半月板裂傷、関節リウマチなどの病気と合併しているケースも多いため、違和感や痛みがある場合は整形外科へ受診されることをおすすめします^[1]。

変形性膝関節症

膝関節は、太ももの大腿骨とすねの脛骨を繋いでいる箇所で、それぞれの表面は、軟骨という組織で覆われています。軟骨の大きな役割は、ひざに加わる衝撃を和らげる、言わばクッション機能。変形性膝関節症はこの軟骨がすり減ることで発症する膝痛の代表的な病気です。60代以上の女性に多く、原因はさまざまですが、加齢や筋力の衰え、肥満などが挙げられます。

変形性膝関節症には、ひざを伸ばす動作で痛みが生じる他にも、以下の症状があります。

・階段の昇り降りが辛い
・ひざに水がたまる
・ひざから「ミシミシ」「ゴリゴリ」という音が鳴る

また、先にもお伝えしたベーカー嚢腫は、変形性膝関節症などの膝関節の疾患を合併している場合も少なくありません。この疾患は痛みを放置していると、関節の変形がどんどん進み、歩行が困難になることもあるため、早期に適切な治療を受けましょう。

【ベーカー嚢腫、変形性膝関節症と診断を受けた方のMRI解説動画】

変形性膝関節症については以下のコラムも合わせてご覧ください。
▶朝起きると膝が痛い、それ変形性膝関節症かもしれません| 整形外科専門医コラム

関節リウマチ

悪い細菌やウイルスを排除するはずの免疫細胞が異常をきたし、間違って自分の関節を攻撃して炎症を起こす、関節リウマチ。放置すると関節の機能が失われ、関節が変形してしまう恐れがあります。この病気は、膝に限らず全身の関節に症状が出るのが特徴です。

深部静脈血栓症
（エコノミークラス症候群）

激しい運動による炎症

激しい運動をするとき、ひざには大変な負荷がかかっています。特に運動不足の方は注意が必要です。ひざを支える筋力が弱まっているため、急に酷使してしまうと、それだけで炎症を起こしてしまうことがあります。炎症を起こした膝関節は、正常に関節液を作り出すことができず、過剰分泌された関節液によってひざに水が溜まったり、ベーカー嚢腫を引き起こすきっかけとなります。

ひざ伸ばすと裏側が痛む

ひざが伸びる姿勢になると膝裏に痛みが生じる場合があります。膝裏の痛みを抱えている方に現れやすい症状ですが、安静にしていれば痛みが生じることは少なく、立ち上がりや歩行時などに痛みを覚えるケースが多いでしょう。痛みがひどい場合は日常生活に支障が出てしまうこともあります。

後十字靭帯損傷

反張膝

反張膝（はんちょうひざ）とは、ひざが逆側に反っている状態のことを指します。反張膝の場合、必要以上に膝裏が伸ばされることで痛みが生じます。通常、ひざは真っ直ぐ伸びているものです。しかし、以下の特徴がある方は反張膝の可能性があります。

・体重のかかり方が足裏の後方に偏っている
かかとに重心がかかりすぎると、バランスを取るために足指が浮きます。すると、ふくらはぎの筋肉が硬直し、ひざが逆側に反ってしまいます。

・ひざを支える筋力が弱い
太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）と後ろの筋肉（ハムストリングス）の筋力バランスが崩れた状態も、反張膝へと繋がりやすくなります。
太もも前側の筋肉はひざを伸ばすときに、後ろの筋肉は曲げるときに使われます。つまり、太もも裏側の筋力が低下すると、ひざを曲げたり、伸ばし過ぎないようにする機能も低下してしまうのです。常にひざは伸びきった状態となり、反張膝を引き起こす原因になり得ます。

・ひざが反るような姿勢をとっている

歩行や正座で膝裏の筋が痛む

膝裏には様々な筋肉が集中しています。その中でも、ひざの裏が痛くなる原因とされるのが、ふくらはぎに繋がっている腓腹筋（ひふくきん）です。重心が前に傾くとこの筋肉が使われるため、正座や屈伸で痛みを感じやすくなります。また、そのような動作の多い、歩行や階段の上り下りでは特に痛みがでやすいでしょう。
また、腓腹筋は立っているだけでも使われるため疲労が溜まりやすく、傷めやすい筋肉と言えます。特に、走る・跳ぶといった要素が多いスポーツでは、瞬間的にひざの裏を伸ばすため、大きな負担がかかり痛みが生じやすいのです。また、ボールが強く当たるなど、打撲が原因で痛めるケースもあります。

ひざを曲げたときに裏側の
リンパが痛む

ひざの裏側には、老廃物を体外へ運ぶ機能を持った、リンパ節という器官があります。このリンパ節が膨れて、痛みが生じることがあります。痛み自体は強くありませんが、しゃがんだり、ひざを曲げる際の違和感が継続しやすいのが特徴です。
膝裏にあるリンパに痛みが生じるのは、循環不良による詰まりが原因。リンパは身体にとって不要になった老廃物や水分を排出するため、常に循環しています。しかし、冷えやストレス、運動不足によって流れが滞ってしまうことがあります。

【動画あり】ひざの裏の痛みを緩和する簡単ストレッチ

以下の動画で腓腹筋を伸ばすストレッチ方法をご紹介しています。注意点やポイントも解説しているので、併せてご覧ください。

まずはMRI検査で原因の特定を

ひざの裏の痛みは様々な要因で生じます。痛みの原因が、変形性膝関節症や関節リウマチ、深部静脈血栓症であった場合、早々に治療を始めなければなりません。そのためにまずは、痛みの原因を特定し、適した治療を行うことが大切です。
ひざの状態を正しく把握するためには、MRI検査がおすすめです。MRIは、レントゲンではわからない骨以外の関節組織の状態を知ることができます。当院では、MRI検査と専門医による診断が受けられるMRIひざ即日診断をご用意しております。
上記の症状に心当たりのある方は、以下のリンク、もしくはお電話よりお気軽にお問い合わせください。

▶MRIひざ即日診断

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