ひざが伸ばせない・深く曲げられない状態が続いているのですが、原因と改善方法は何でしょうか?

情報提供医師

大水 信幸 医師(札幌ひざ関節症クリニック 院長)日本専門医機構認定 整形外科専門医

60代女性です。1年ほど前からひざをまっすぐ伸ばすのが少しずつ難しくなり、最近は正座ができず、しゃがむ動作も浅くなってきました。整形外科でレントゲンを撮って変形性膝関節症と診断され、ヒアルロン酸注射やリハビリを受けてきましたが、ひざの曲げ伸ばしのつらさは戻りません。このままひざが固まって日常生活に支障が出るのではと不安です。ひざが伸ばせない・曲げられない原因と、これ以上悪化させないための改善方法を教えていただけませんか?

ひざが伸ばせない・曲げられない背景には、変形性膝関節症による軟骨のすり減りや骨棘、半月板損傷、ひざのこわばり(関節拘縮)など複数の要因が関わると考えられます。
原因はご自身の感覚だけでは絞り込みにくいため、医療機関で診察を受けたうえで、リハビリ・運動療法・治療を組み合わせて進行を抑える対応が現実的です。

ひざが伸ばせない・曲げられないときにまず押さえたいポイント

ひざの曲げ伸ばしが少しずつ難しくなり、正座やしゃがむ動作がうまくできなくなってくると、日常生活がどう変わっていくのか不安になりますよね。
ひざが伸ばせない・曲げられない状態は、関節の中の構造的な変化(軟骨のすり減り・骨棘・半月板の傷み)と、ひざ周りの筋肉や関節包が硬くなることが組み合わさって起こると考えられています。
原因は1つに絞れないことが多く、ご自身の感覚や経過だけではひざ内部の細かな変化まで判断しにくい領域です。
強い痛みを伴う無理な屈伸をしたり、痛みを我慢して放置したりすると、ひざがさらに固まりやすい悪循環に陥ることがあります。
少しでも不安を感じたら、まずは無料でんわ相談からお気軽にお問い合わせください。

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ひざが伸ばせない・曲げられない原因として考えられること

ひざの曲げ伸ばしのつらさは、年齢や生活習慣、過去の怪我によって背景が変わります。
下記は当院でも多く相談を受ける代表的な要因です。
変形性膝関節症(軟骨のすり減り・骨棘)
半月板損傷(ロッキング・ひざが伸びにくい)
ひざのこわばり(関節拘縮:長く動かさないことが背景)
ひざの腫れ・水たまりによる動きのつらさ
過去の靭帯損傷・骨折後の後遺症

加齢に伴う変形性膝関節症では、関節軟骨がすり減って骨同士のかみ合わせが変わり、骨棘ができることでひざの動きが徐々に狭くなっていきます。
特に深い屈伸や正座から不自由さが現れることが多いとされています。
半月板損傷では、傷んだ部分が関節の中で挟まりロッキング(ひざが引っかかる現象)を起こし、ひざが伸びにくくなる原因になることがあります。
スポーツでの捻り動作や、加齢による傷みが背景に挙げられます。
長くひざを動かさないでいると、関節包や周囲の筋肉が硬くなるひざのこわばり(関節拘縮)が進みます。
動かさない期間が長いほど、ひざの動きが戻りにくくなる傾向があるとされています。
関連:ひざを曲げると痛いときの原因と対処法の詳しい解説

ひざの曲げ伸ばしを保つために自宅でできるストレッチと注意点

ひざの動きを保つには、痛みのない範囲で関節を動かすことが基本です。
自己流のストレッチや無理な屈伸はかえってひざを傷めるおそれがあるため、進め方に注意が必要です。必ず医療機関へ相談しましょう。
入浴やホットパックでひざ周りを温めてから動かす
椅子に座ってひざの裏を伸ばす運動(伸ばす方向のケア)
入浴中の軽い曲げ伸ばし(曲げる方向のケア)
太もも前後(大腿四頭筋・ハムストリングス)の柔軟性と筋力の維持
痛み・腫れが強いときは無理に動かさない

入浴やホットパックでひざ周りを温めてから動かすと、筋肉や関節包が伸びやすくなります。
痛みが強くないタイミングを選ぶことも、続けて取り組むコツです。
ひざが伸ばしにくい方は、椅子に座って踵を床につけたままひざの裏をゆっくり伸ばす運動から始めると安全です。
ひざを曲げにくい方は、入浴中に痛みのない範囲で軽く曲げ伸ばしを行う程度が無理のない方法です。
痛みが強くなる動きや腫れ・熱感が出る運動、深いスクワットや正座の強行は逆効果のため避けます。
続けられる強度で、毎日少しずつ取り組みましょう。
関連:ひざの動きを拡げる寝ながら・座りながらのストレッチの詳しい解説

ひざが伸ばせない・曲げられない方の受診の目安

ひざのつらさがどれくらい進んでいるか、ご自身の感覚だけで判断するのは難しいものです。
下記の目安をご自身の状態と照らし合わせてみてください。

今すぐ受診

歩けない・ロッキング・強い腫れ熱感・外傷後の強い痛み・発熱

近日中に受診

ひざの動きが徐々に狭くなる・正座や階段で支障・保険診療で改善が乏しい

様子見可

軽い違和感のみで日常動作に支障なし

歩けない・立ち上がれない、ロッキング(ひざが引っかかる)、強い腫れや熱感、外傷後の急な痛み、発熱を伴う場合は緊急受診のサインとされ、まずはかかりつけの整形外科や救急外来での対応が優先となります。
そこまでの緊急性はないものの、ひざの動きが少しずつ狭くなっている、正座や階段がつらい、保険診療での治療を一通り受けたが改善が乏しい方は、ひざの専門医による精査を検討する目安になります。
整形外科で治療を受けても改善されない方、治療の選択肢を整理したい方は、当院の診察予約からご相談いただけます。

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ひざの曲げ伸ばしのつらさで行う検査と治療の選択肢

ひざが伸ばせない・曲げられない原因を絞り込むには、骨の状態だけでなく軟骨・半月板・滑膜・靭帯など軟部組織の評価も欠かせません。
診察所見と画像検査を組み合わせて判断するのが一般的です。
レントゲンでは骨の変形や関節の隙間、骨棘の有無は分かりますが、半月板や軟骨の傷み、滑膜炎の状態などはMRIで初めて分かるケースが多くあります。
治療は、痛み止めや関節内注射(ヒアルロン酸など)、リハビリや運動療法といった保存療法が基本です。
コントロールが難しい方や人工関節置換術を避けたい方の選択肢として、当院ではPRP-FDや培養幹細胞という再生医療を提供しています。
適応や効果には個人差があり、医師の診察を受けて判断するのが安心です。
レントゲンだけでは分かりにくいひざ内部の状態をMRIで確認したい方は、下記からご予約いただけます。
関連:ひざのMRI検査で分かることとレントゲンとの違いの詳しい解説

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この相談を見た方におすすめのQ&A

ひざの曲げ伸ばしや動きのつらさにお悩みの方には、関連する相談事例もご参考になります。
下記のQ&Aでは、変形性膝関節症の自宅リハビリ、手術を避けたい場合の治療選択肢、歩き始めのひざと股関節の連動した痛みについて、それぞれ専門医が回答しています。
関連:変形性膝関節症の予防として自宅でできるリハビリは?
関連:変形性膝関節症で歩けない、手術以外に痛みを改善する方法はある?
関連:歩き始めにひざと股関節が同時に痛むのは何が原因?

まとめ

ひざが伸ばせない・曲げられない状態は、変形性膝関節症や半月板損傷、ひざのこわばりなど複数の要因が重なって生じます。
診察と画像検査でひざの状態を把握したうえで、リハビリ・運動療法・注射・再生医療を組み合わせて進行を抑える対応が現実的です。
一般の整形外科で治療を受けてもひざの動きや痛みが改善されない方、まず治療を詳しく知りたい方は、当院のひざ専門医によるMRI診断へご相談ください。
膝以外の痛み・外傷直後(発症1ヶ月未満)・術後経過観察中・未成年の方は、まずかかりつけの整形外科にご相談ください。
関連記事:変形性膝関節症の症状・原因・ステージ別治療方針の詳しい解説

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