鵞足炎は病院に行くべき？受診タイミングと治療法を膝の専門医が解説

鵞足炎とはどのような症状か

鵞足炎は、膝の内側やや下方に位置する「鵞足部（がそくぶ）」に炎症が起きることで、痛みが生じる疾患です。

スポーツをされる方だけでなく、変形性膝関節症がある中高年の方にもみられることがあり、症状に応じた確認と対処が大切です。

鵞足部とはどこにあるのか

鵞足とは、太ももの内側から膝をまたいで走る3つの筋肉である、縫工筋・薄筋・半腱様筋の腱が集まり、脛骨の内側上部に付着する部位のことです。

この付着部がガチョウ（鵞鳥）の足のような形状に見えることから鵞足と呼ばれています。

鵞足部は、膝を90度に曲げた膝蓋骨の下縁の高さで、膝の内側からおよそ指3〜4本分ほど下の位置に当たります。

この部位に繰り返しの負荷や摩擦が加わることで、腱や滑液包に炎症が生じるのが鵞足炎です。

炎症が起きると、患部に圧痛や腫れ、熱感が現れることが多く、安静にしていても痛みを感じるケースもあります。

「膝の内側が痛いのに、原因がよくわからない」という場合は、鵞足炎の可能性も含めて確認するとよいでしょう。

鵞足炎の主な症状一覧

鵞足炎でよく見られる症状は次のとおりです。

• ・膝の内側の痛み・圧痛
• ・歩行時や階段昇降時に痛みが増す
• ・動き始めに痛みが強い
• ・患部の腫れ・熱感
• ・太ももの内側の張りや硬さ
• ・膝を曲げたり伸ばしたりするときの違和感

これらの症状は変形性膝関節症と重なる部分が多く、患者さまご自身での判断が難しいケースも見られます。

膝の内側の痛みが続く場合は、原因を確認するために専門家へ相談することも検討しましょう。

こちらの記事では、鵞足炎についてさらに詳しく解説しています。
こちらも併せてご確認ください。

▷関連記事：『鵞足炎とは？症状・原因・治し方・回復期間まで専門医がわかりやすく解説』

鵞足炎が起こりやすい方の特徴

鵞足炎は、以下のような方にみられやすい傾向があります。

• ・ランニング・水泳・自転車など膝の屈伸を繰り返すスポーツをされている方
• ・変形性膝関節症がある中高年の方
• ・肥満気味の方
• ・O脚・X脚など下肢のアライメントに問題がある方
• ・太ももの内転筋やハムストリングが硬い方
• ・急に運動量を増やした方

特に変形性膝関節症と鵞足炎は合併しやすい関係にあります。

膝の内側に慢性的な痛みがある中高年の方は、鵞足炎や変形性膝関節症が関係している可能性もあるため、医療機関で状態を確認することが大切です。

病院に行くべき鵞足炎の症状チェック

すべての鵞足炎で早急な受診が必要になるわけではありませんが、以下のような状態が続く場合は、医師への相談を検討しましょう。症状に応じて早めに相談することで、治療方針を立てやすくなります。

こんな症状があれば受診を検討してください

以下の項目に1つでも当てはまる場合は、病院への受診をおすすめします。

症状・状況	受診の目安
安静にしていても痛みが続く	早めの受診を検討
痛みが1〜2週間以上続いている	受診を検討したい状態
膝の内側が腫れている・熱を持っている	炎症が生じている可能性
歩行が困難になってきた	日常生活に支障が出ている
市販薬（ロキソニン等）が効かなくなってきた	炎症が長引いている可能性
スポーツや仕事（立ち仕事等）ができなくなった	QOL（生活の質）の低下
整形外科で治療中だが、なかなか改善しない	治療方針の見直しを検討してもよい状態

痛みが軽いうちは「もう少し様子を見よう」と考えがちですが、症状が長引くと改善までに時間がかかることがあります。判断に迷う場合は、専門医に相談することも検討しましょう。

外傷による急性期は整形外科へ

外傷による鵞足炎や、発症から1ヶ月未満の急性期の痛みについては、まず一般の整形外科での受診が基本となります。

アイシング・固定・消炎鎮痛薬の処方など、急性期の炎症や痛みを軽減するための対応が行われることがあります。

鵞足炎の症状・原因・回復期間については、こちらの記事で詳しくまとめています。

▷関連記事：『鵞足炎とは？症状・原因・治し方・回復期間まで専門医がわかりやすく解説』

受診する病院・クリニックの選び方

鵞足炎の受診先は、症状の段階によって選び方が変わります。

外傷や急性期の鵞足炎については、整形外科で痛みの強さに応じた初期治療を受けることが基本です。

一方、整形外科での治療を続けてもなかなか改善しない慢性的な膝の痛みについては、再生医療専門のクリニックへのご相談も選択肢のひとつとなります。

ひざ関節症クリニックでは、MRIデータをもとに膝の状態を詳しく確認したうえで、再生医療の適応可否・効果の見込みについてご提案しています。

MRIひざ即日診断は完全予約制で行っています。

鵞足炎を放置するとどうなるか？リスクと症状の進行

鵞足炎は、症状に応じて対処することで改善が期待できる疾患です。

ただし、痛みを我慢したまま過ごすと、炎症が長引いたり、膝まわりへの負担が増えたりすることがあります。

炎症の慢性化とその影響

鵞足炎の初期段階では、安静・アイシング・消炎鎮痛薬などによって、症状の軽減が期待できる場合があります。

しかし、この段階で適切な対処をせず、痛みをかばいながら日常生活や運動を続けてしまうと、炎症が慢性化するリスクがあります。

慢性化した炎症は、急性期に比べて回復に時間がかかる傾向があります。炎症が繰り返されることで、腱や滑液包の組織が硬くなったり、癒着が生じたりすることがあります。

こうした状態では、ストレッチや安静だけでは改善しにくく、専門の医師のもとで治療方針を見直す必要がある場合があります。早期に対処することが、結果的に治療にかかる時間・負担の軽減につながります。

変形性膝関節症との合併リスク

変形性膝関節症がある患者さまは、鵞足炎を合併しやすい傾向があります。

変形性膝関節症によって膝関節の安定性が低下すると、周囲の筋肉・腱への負担が増大するためです。

鵞足炎と変形性膝関節症が合併している場合、一方の症状がもう一方に影響し、痛みが長引くことがあります。

また、鵞足炎による痛みが続くと、歩き方や膝の使い方が変わり、膝全体への負担が増えることがあります。

膝の内側に慢性的な痛みがある方は、鵞足炎や変形性膝関節症など、どのような原因が関係しているのかを確認することが大切です。

MRI検査などの画像検査は、膝の状態を詳しく確認する際の参考になります。

日常生活・運動能力への影響

鵞足炎の痛みが長引くと、無意識のうちに歩き方が変わります。痛みを避けようとして重心が偏ったり、歩幅が狭くなったりすることで、膝だけでなく腰や股関節にも負担がかかる場合があります。

また、痛みによって運動量が減少すると、大腿四頭筋などの筋力が低下し、膝への負担が増えやすくなることがあります。歩行・階段昇降・スポーツなどの日常的な活動が制限されることで、筋力低下や体重増加につながるケースもあります。

「少し痛い程度だから」「時間が経てば治るだろう」と受診を先延ばしにせず、日常生活に支障が出ている段階では早めに専門家に相談することをおすすめします。

病院での鵞足炎の診断と一般的な治療法

鵞足炎の治療は、症状の程度や合併する疾患によって異なります。まずは正確な診断を受けることが、適切な治療選択の第一歩です。自己判断での対処には限界がありますので、気になる症状が続く場合は専門家にご相談ください。

鵞足炎の診断方法

鵞足炎の診断は、主に以下の方法で行われます。

■問診・視診・触診
受診の際には、痛みの場所・発症時期・どんな動作で痛むか・スポーツや仕事の内容・既往歴を詳しく確認されます。

医師が鵞足部を直接押して圧痛の有無を確認する触診も、診断の参考になります。

鵞足炎では、鵞足部を押したときに圧痛がみられることがあります。

■画像診断（レントゲン・MRI）
レントゲンでは、骨の変形や変形性膝関節症の有無を確認します。

ただし、鵞足部の腱や滑液包の炎症そのものはレントゲンでは確認しにくいため、必要に応じてMRI検査が検討されることがあります。

MRI検査では、炎症・腫れ・水腫の程度を画像で確認することができ、鵞足炎と変形性膝関節症の合併を診断する際にも役立ちます。

MRI検査で何がわかるかについては、こちらの記事で詳しく解説しています。

▷関連記事：『膝のMRI検査で何がわかる? 知っておきたいMRIとレントゲンの違い』

一般的な保存療法の内容

整形外科では、鵞足炎に対して主に以下の保存療法が行われます。

■安静とアイシング
炎症が強い急性期には、原因となっている運動や動作を一時的に控え、1日数回・1回15〜20分を目安にアイスパックで患部を冷やします。

冷やしすぎによる凍傷に注意しながら行うことが大切です。患部への過度な負荷を避けることは、炎症や痛みを軽減するうえで大切です。

■消炎鎮痛薬の内服・外用
ロキソプロフェンなどの消炎鎮痛薬を内服したり、湿布・塗り薬を使用したりして痛みと炎症をコントロールします。

市販薬でも一時的な痛みの軽減が期待できることがありますが、痛みを感じにくくなっている状態で無理に活動を続けると、症状が長引く場合があります。

また、消炎鎮痛薬の長期服用は胃腸への負担など副作用の懸念もあるため、用法・用量を守ることが大切です。

■ストレッチ・理学療法
急性期を過ぎたら、内転筋・ハムストリングのストレッチ、大腿四頭筋の筋力トレーニングなど、膝周囲の筋肉のバランスを整えるリハビリテーションを開始します。

理学療法士のもとで個別に指導を受けることで、症状に合わせた運動療法を行いやすくなります。

■ステロイド注射
炎症が強く、保存療法だけでは改善が見られない場合に、鵞足部への副腎皮質ステロイド注射が選択されることがあります。

即効性が期待できる場合がありますが、繰り返しの注射は腱の脆弱化につながる可能性があるため、回数・頻度には慎重な判断が必要です。

鵞足炎の回復期間の目安

鵞足炎の回復期間は、症状の重さや治療の開始時期によって大きく異なります。

軽症の場合は数週間〜1〜2ヶ月程度で症状の軽減が期待できることがあります。

一方で、症状が長引いている場合は、改善までに3〜6ヶ月以上かかるケースもあります。

早めに状態を確認し、症状に応じた治療を始めることが、改善を目指すうえで大切です。

「整形外科に行くほどでもないかな」と迷っているうちに症状が悪化するケースも見受けられますので、日常生活に支障が出ている患者さまは早めに専門医の診察を受けることをおすすめします。

膝の痛みに役立つストレッチについては、こちらの記事も参考になります。

▷関連記事：『膝が痛い方にはストレッチがおすすめ！寝ながら・座りながらの簡単ストレッチ4選』

病院に行っても改善しない鵞足炎へのアプローチ

整形外科での治療を続けてもなかなか改善しない、または一度良くなっても繰り返す場合は、治療方針を見直すタイミングかもしれません。慢性的な鵞足炎では、膝の状態や負担のかかり方を含めて確認することが大切です。

保存療法で改善しにくいケースとは

鵞足炎の多くは保存療法で改善が期待できますが、以下のような場合は回復が遅れやすい傾向があります。

• ・変形性膝関節症を合併しており、鵞足部へのストレスが慢性的に続いている場合
• ・肥満・体重超過により膝関節への荷重が大きく、安静だけでは炎症が収まらない場合
• ・ステロイド注射を繰り返しても症状が再発する場合
• ・症状が3ヶ月以上継続している場合（慢性鵞足炎）
• ・O脚・X脚など下肢アライメントの影響が関係している場合

このような状況では、炎症や痛みへの対応だけでなく、膝に負担がかかる要因を確認しながら治療方針を検討する必要があります。

痛みが長期化している患者さまは、一度治療の方向性そのものを見直してみることをおすすめします。

再生医療という選択肢

近年、整形外科での治療でなかなか改善しない慢性的な膝の痛みに対して、再生医療が注目されています。

再生医療は、患者さまご自身の血液由来の成分などを活用し、組織修復をサポートすることを目的とした治療法です。

当院では、PRP-FD療法（PRP療法から抽出した成長因子をフリーズドライ加工した治療法）などの再生医療を提供しています。

「整形外科で治療を続けているが、なかなか良くならない」「手術を勧められたが、できれば避けたい」と感じていらっしゃる、膝の痛みでお悩みの患者さまは、ぜひ一度ご相談ください。

再生医療による膝の治療については、こちらの記事で詳しく解説しています。

▷関連記事：『変形性膝関節症の最新治療 ～再生医療で膝の痛みを改善』

生活習慣の見直しと補完的アプローチ

治療と並行して、日常生活における以下の点を見直すことが、鵞足炎の回復と再発防止に役立ちます。

■体重管理
歩行時には、膝に体重以上の負荷がかかるとされています。体重が増えると鵞足部や膝関節への負担も増えやすくなるため、体重管理は症状の悪化予防や再発予防を考えるうえで大切です。

■適切な運動の継続
痛みを悪化させる運動は一時的に控えながらも、水中歩行や固定式自転車こぎなど、膝への負担が少ない運動を継続することが大切です。

安静期間が長くなると、大腿四頭筋などの筋力が低下し、膝の安定性に影響することがあります。

■インソール・サポーターの活用
O脚傾向や扁平足がある方では、足底板の使用によって膝まわりの負担を調整できる場合があります。

膝サポーターも症状の緩和に役立つことがありますが、これらはあくまで補助的なものであり、根本的な治療の代わりにはなりません。

症状が続く場合は、専門医の指示のもとで使用することをおすすめします。

鵞足炎の予防とセルフケア

鵞足炎の予防には、鵞足部を構成する筋肉の柔軟性を保つことや、膝周囲の筋力を維持することが役立つとされています。

ただし、すでに痛みがある状態で無理にストレッチを行うと、症状が強くなることがあります。痛みがある場合は、医師や理学療法士に相談しながら行うとよいでしょう。

日常的なストレッチで予防する

鵞足部を形成する縫工筋・薄筋・半腱様筋は、太ももの内側を通る筋肉です。

これらを日常的に柔軟にしておくことが、鵞足炎の予防・再発防止に役立ちます。

■内転筋ストレッチ
床に座り、両足の裏を合わせます。

背筋を伸ばしたまま、両膝を無理のない範囲でゆっくり床に近づけます。太ももの内側が気持ちよく伸びているのを感じながら、20〜30秒キープしましょう。

1日2〜3セットを目安に行います。

■ハムストリングストレッチ
椅子に浅く腰かけ、片脚を前に伸ばします。背筋を伸ばしたまま、ゆっくりと体を前に倒します。

太ももの裏側が伸びているのを感じながら20〜30秒キープし、左右交互に行います。

この動作により、ハムストリングの柔軟性が高まり、鵞足部への引っ張り力が軽減されます。

いずれも「痛みが出る手前」の範囲で、無理なく行うことが大切です。痛みが強い時期は無理をせず、症状が落ち着いてから段階的に始めてください。

膝を守る筋力トレーニング

鵞足炎の予防や再発予防には、ストレッチに加えて大腿四頭筋の筋力維持も役立つとされています。

大腿四頭筋は膝の安定性に関わる筋肉であり、筋力が低下すると膝関節への負担が増えやすくなることがあります。

■レッグレイズ
仰向けに寝て、片膝を立て、もう一方の脚を床から30cm程度持ち上げます。3〜5秒かけてゆっくり上げ、ゆっくり下ろします。左右各10回を1セットとして、1日2〜3セット行います。膝への衝撃を抑えながら大腿四頭筋に働きかけられるため、鵞足炎の回復期や予防目的で取り入れられることがあります。

■クラムシェル（股関節外転運動）
横向きに寝て、膝を軽く曲げた状態で足を重ね合わせます。股関節を開くように、上側の膝をゆっくり持ち上げます。

10〜15回を左右交互に行います。股関節外転筋に働きかけることで、膝の内側にかかる負担の軽減につながる可能性があります。

これらの運動はいずれも自宅で実施可能ですが、痛みが強い場合は無理をせず、医師や理学療法士に相談しながら進めることをおすすめします。

まとめ

この記事では、鵞足炎の症状・病院に行くべきタイミング・一般的な治療法・改善しない場合のアプローチについて解説しました。

鵞足炎は、症状に応じて対処することで改善が期待できる疾患です。

ただし、痛みを我慢したまま過ごすと、炎症が長引いたり、変形性膝関節症の症状と重なって膝の痛みが続いたりすることがあります。

外傷が原因の場合は一般の整形外科へ、慢性的な膝の痛みや整形外科での治療でなかなか改善しない場合には、ひざ専門のクリニックへの相談も選択肢のひとつです。

全国11拠点・44,900例以上の治療実績を持つひざ関節症クリニックでは、MRIデータに基づく丁寧な診察のもと、患者さまお一人おひとりに合わせた提案を行っています。

膝の痛みでお悩みの患者さまは、ぜひ一度ご相談ください。